白內(nèi)障玻璃體混濁可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善,治果與病情嚴重程度及個體差異有關(guān)。白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視力障礙,玻璃體混濁常由退行性改變或出血等因素引起。
1、藥物治療
早期白內(nèi)障可遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等延緩進展,玻璃體混濁若由炎癥引起可配合氨碘肽滴眼液促進吸收。藥物治療適用于輕度混濁,需持續(xù)用藥并定期復(fù)查眼底。
2、激光治療
YAG激光可用于擊碎玻璃體內(nèi)較大混濁物,尤其適用于因玻璃體后脫離導(dǎo)致的飛蚊癥。該技術(shù)通過光爆破效應(yīng)分解漂浮物,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,但對彌漫性混濁效果有限。
3、玻璃體切除術(shù)
嚴重玻璃體混濁合并視網(wǎng)膜病變時需行微創(chuàng)玻璃體切割術(shù),同步處理視網(wǎng)膜裂孔或出血。手術(shù)可清除混濁凝膠,但存在感染、白內(nèi)障加速等風(fēng)險,術(shù)后需保持俯臥位休養(yǎng)。
4、白內(nèi)障超聲乳化術(shù)
成熟期白內(nèi)障建議采用超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入,通過乳化吸除混濁晶狀體并置換人工晶體。該術(shù)式切口僅2-3毫米,多數(shù)患者術(shù)后次日即可恢復(fù)基本視力。
5、聯(lián)合治療
復(fù)雜病例可能需玻璃體切除聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù),如糖尿病視網(wǎng)膜病變患者。術(shù)中同步處理玻璃體出血、視網(wǎng)膜病變及晶狀體混濁,但手術(shù)時長及難度顯著增加,需由經(jīng)驗豐富的眼科團隊操作。
日常需避免強光刺激并佩戴防紫外線眼鏡,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。飲食注意補充維生素C、葉黃素等抗氧化物質(zhì),如藍莓、菠菜等。術(shù)后按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,避免揉眼及劇烈運動,定期復(fù)查眼底光學(xué)相干斷層掃描評估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降或閃光感應(yīng)立即就醫(yī)。