腸息肉需不需要做手術(shù)切除

腸息肉是否需要手術(shù)切除需結(jié)合息肉大小、病理類型等因素綜合判斷，多數(shù)直徑超過10毫米或病理提示高級別瘤變的息肉建議切除。

腸息肉的處理方式主要取決于內(nèi)鏡下特征和活檢結(jié)果。直徑5毫米以下的增生性息肉或炎性息肉通常無須立即切除，可通過定期腸鏡隨訪觀察變化。這類息肉癌變概率極低，每1-2年復(fù)查腸鏡即可。對于5-10毫米的腺瘤性息肉，可在腸鏡檢查時直接進行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，該技術(shù)通過高頻電刀完整切除病灶，創(chuàng)面小且恢復(fù)快。若病理檢查發(fā)現(xiàn)絨毛狀結(jié)構(gòu)或高級別上皮內(nèi)瘤變，即使直徑較小也需擴大切除范圍。直徑超過20毫米的廣基息肉往往需要分次切除，術(shù)前需注射生理鹽水抬舉黏膜層，避免穿孔風(fēng)險。部分位于回盲部或直腸下段的特殊位置息肉，可能需聯(lián)合腹腔鏡輔助切除。

腸息肉的處理方式主要取決于內(nèi)鏡下特征和活檢結(jié)果。直徑5毫米以下的增生性息肉或炎性息肉通常無須立即切除，可通過定期腸鏡隨訪觀察變化。這類息肉癌變概率極低，每1-2年復(fù)查腸鏡即可。對于5-10毫米的腺瘤性息肉，可在腸鏡檢查時直接進行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，該技術(shù)通過高頻電刀完整切除病灶，創(chuàng)面小且恢復(fù)快。若病理檢查發(fā)現(xiàn)絨毛狀結(jié)構(gòu)或高級別上皮內(nèi)瘤變，即使直徑較小也需擴大切除范圍。直徑超過20毫米的廣基息肉往往需要分次切除，術(shù)前需注射生理鹽水抬舉黏膜層，避免穿孔風(fēng)險。部分位于回盲部或直腸下段的特殊位置息肉，可能需聯(lián)合腹腔鏡輔助切除。

腸息肉術(shù)后應(yīng)保持低渣飲食1-2周，避免粗纖維食物刺激創(chuàng)面。日常需控制紅肉攝入量，增加全谷物和蔬菜水果比例，規(guī)律進行有氧運動。長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥者應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。建議術(shù)后第一年每6個月復(fù)查腸鏡，之后根據(jù)病理結(jié)果逐步延長隨訪間隔。存在家族性腺瘤性息肉病等遺傳因素的患者，需從20歲起開始規(guī)律篩查。