兒童慢性腹瀉的病因有哪些
兒童慢性腹瀉可能由感染性因素、食物過(guò)敏、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、炎癥性腸病等原因引起。
1、感染性因素：
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是兒童慢性腹瀉的常見(jiàn)原因。細(xì)菌感染如沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等也可導(dǎo)致持續(xù)性腹瀉。寄生蟲(chóng)感染如賈第鞭毛蟲(chóng)在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)較為多見(jiàn)。這類(lèi)感染通常伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀，需通過(guò)糞便檢測(cè)明確病原體。
2、食物過(guò)敏：
牛奶蛋白過(guò)敏、雞蛋過(guò)敏等食物過(guò)敏反應(yīng)可能引發(fā)慢性腹瀉。這類(lèi)腹瀉多伴有皮疹、嘔吐等過(guò)敏癥狀。通過(guò)飲食回避試驗(yàn)和血清特異性IgE檢測(cè)可確診。常見(jiàn)于嬰幼兒添加輔食階段，隨著年齡增長(zhǎng)部分患兒可逐漸耐受。
3、乳糖不耐受：
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏導(dǎo)致乳糖不耐受，表現(xiàn)為進(jìn)食乳制品后腹脹、腹瀉。繼發(fā)性乳糖不耐受多發(fā)生在腸道感染后，通常持續(xù)2-4周。通過(guò)氫呼氣試驗(yàn)或乳糖耐量試驗(yàn)可確診，治療以低乳糖飲食為主。
4、腸道菌群失調(diào)：
長(zhǎng)期使用抗生素、飲食結(jié)構(gòu)不合理等因素可破壞腸道微生態(tài)平衡。表現(xiàn)為腹瀉、腹脹、消化不良等癥狀。糞便菌群檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)雙歧桿菌等益生菌減少，致病菌比例升高。補(bǔ)充益生菌和調(diào)整飲食有助于恢復(fù)菌群平衡。
5、炎癥性腸?。?/h3>
克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病在兒童期也可表現(xiàn)為慢性腹瀉。這類(lèi)疾病多伴有腹痛、體重下降、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。通過(guò)結(jié)腸鏡檢查、病理活檢等可明確診斷，需要長(zhǎng)期規(guī)范治療。
對(duì)于兒童慢性腹瀉，建議記錄詳細(xì)飲食日記觀察癥狀變化，避免高糖、高脂及刺激性食物。適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水，可嘗試少量多餐的進(jìn)食方式。保證充足休息，注意餐具消毒和手衛(wèi)生。若腹瀉持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱、明顯消瘦等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)檢查。母乳喂養(yǎng)的嬰兒建議母親保持均衡飲食，避免可能引起過(guò)敏的食物成分。
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