消化道出血嚴(yán)重嗎 細(xì)看消化道出血的3個(gè)嚴(yán)重癥狀
消化道出血是否嚴(yán)重需根據(jù)出血量及伴隨癥狀判斷，嚴(yán)重癥狀主要包括嘔血、黑便和失血性休克。
1、嘔血：
嘔血是上消化道出血的典型表現(xiàn)，血液經(jīng)胃酸作用呈咖啡渣樣。大量嘔血可能提示食管胃底靜脈曲張破裂或消化性潰瘍穿孔，出血量超過(guò)1000毫升時(shí)可導(dǎo)致循環(huán)衰竭。需立即禁食并采取頭低腳高位，緊急就醫(yī)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或血管介入治療。
2、黑便：
柏油樣黑便多由十二指腸以上部位出血引起，血紅蛋白在腸道分解形成硫化鐵。持續(xù)黑便超過(guò)3天或每日排便次數(shù)驟增，提示出血量已達(dá)500毫升以上。伴隨頭暈、冷汗等癥狀時(shí)需靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液。
3、失血性休克：
出血量超過(guò)全身血容量20%時(shí)出現(xiàn)皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)。常見(jiàn)于肝硬化門(mén)脈高壓或惡性腫瘤侵蝕血管，死亡率可達(dá)30%。需立即建立雙靜脈通道快速補(bǔ)液，同時(shí)準(zhǔn)備急診手術(shù)止血。
消化道出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，出血停止24小時(shí)后可嘗試少量溫涼流食如米湯、藕粉?；謴?fù)期需避免粗糙、辛辣食物，戒煙戒酒。肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入，每日監(jiān)測(cè)體重及腹圍變化。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡，記錄血型及既往出血病史。定期復(fù)查胃鏡，必要時(shí)進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌根除治療。
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