敗血癥有哪些癥狀
敗血癥的癥狀主要包括寒戰(zhàn)高熱、心率加快、呼吸急促、意識(shí)模糊以及皮膚瘀斑等。敗血癥是由病原微生物感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，病情進(jìn)展迅速，需及時(shí)就醫(yī)。
1、寒戰(zhàn)高熱
敗血癥患者早期常出現(xiàn)突發(fā)性寒戰(zhàn)，隨后體溫迅速升高至39攝氏度以上，呈弛張熱或稽留熱型。寒戰(zhàn)高熱與病原體釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)，可能伴隨頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。臨床常用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等藥物輔助退熱，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合抗感染治療。
2、心率加快
由于炎癥因子對(duì)心肌的直接影響及機(jī)體代償反應(yīng)，患者心率多超過100次/分鐘，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常。心率加快常與血壓下降同時(shí)出現(xiàn)，提示可能存在膿毒性休克。需通過血培養(yǎng)明確病原體后，使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等針對(duì)性抗感染藥物。
3、呼吸急促
敗血癥會(huì)導(dǎo)致代謝性酸中毒和低氧血癥，引發(fā)代償性呼吸頻率增快，每分鐘呼吸次數(shù)超過20次。部分患者可能出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。需及時(shí)進(jìn)行氧療，并靜脈注射注射用美羅培南等廣譜抗生素控制感染源。
4、意識(shí)模糊
中樞神經(jīng)系統(tǒng)灌注不足及毒素積累可導(dǎo)致嗜睡、煩躁或昏迷等意識(shí)障礙。老年患者更易出現(xiàn)譫妄癥狀。治療需維持腦部血供，同時(shí)使用注射用亞胺培南西司他丁鈉等能透過血腦屏障的抗生素。
5、皮膚瘀斑
凝血功能紊亂會(huì)引起皮膚黏膜出血點(diǎn)或瘀斑，多分布于四肢和軀干，提示彌散性血管內(nèi)凝血可能。需監(jiān)測(cè)凝血功能，嚴(yán)重時(shí)需輸注新鮮冰凍血漿，并聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉控制感染。
敗血癥患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，每日監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征。飲食需選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、魚湯、果蔬汁等，少量多餐以保證營(yíng)養(yǎng)攝入。注意保持口腔和皮膚清潔，避免繼發(fā)感染。任何癥狀加重或新發(fā)瘀斑均需立即告知醫(yī)護(hù)人員，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，不可自行停藥。
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