人工掌指關(guān)節(jié)置換術(shù)適應(yīng)證
關(guān)鍵詞：
關(guān)節(jié)
人工掌指關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期關(guān)節(jié)畸形、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)破壞、創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)功能障礙、先天性關(guān)節(jié)發(fā)育異常及關(guān)節(jié)腫瘤切除后重建等情況。
1、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞、畸形和功能障礙時(shí)，人工關(guān)節(jié)置換可恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度?；颊叨喟殡S晨僵、關(guān)節(jié)梭形腫脹等典型癥狀，需在炎癥控制穩(wěn)定后手術(shù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎：
原發(fā)性或繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致掌指關(guān)節(jié)軟骨廣泛磨損、骨贅形成時(shí)，置換術(shù)能有效緩解疼痛。這類(lèi)患者關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)常伴有摩擦音，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。
3、創(chuàng)傷后遺癥：
嚴(yán)重掌指關(guān)節(jié)骨折脫位后遺留創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)強(qiáng)直，影響抓握功能時(shí)需置換。此類(lèi)患者多有明確外傷史，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差是其特點(diǎn)。
4、先天畸形：
先天性關(guān)節(jié)發(fā)育不良或畸形導(dǎo)致功能障礙者，可通過(guò)置換改善外觀與功能。這類(lèi)病例常合并其他肢體畸形，需全面評(píng)估骨骼發(fā)育狀況。
5、腫瘤切除重建：
掌指關(guān)節(jié)周?chē)夹曰虻投葠盒怨悄[瘤切除后，人工關(guān)節(jié)能重建關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。術(shù)前需明確腫瘤性質(zhì)及侵犯范圍，確保切除邊界安全。
術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，早期在支具保護(hù)下做被動(dòng)活動(dòng)，逐漸過(guò)渡到主動(dòng)屈伸練習(xí)。飲食應(yīng)增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入促進(jìn)骨骼愈合，避免高糖高脂飲食控制體重。日常注意保護(hù)置換關(guān)節(jié)，避免提重物或劇烈撞擊，定期復(fù)查評(píng)估假體位置及功能恢復(fù)情況。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，出現(xiàn)紅腫熱痛等異常及時(shí)就醫(yī)。
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