腎小球腎炎怎么檢查 這些方法可檢查腎小球腎炎
腎小球腎炎可通過尿常規(guī)檢查、血液檢查、腎臟影像學(xué)檢查、腎活檢、腎功能檢查等方法診斷。腎小球腎炎是腎小球結(jié)構(gòu)或功能異常的疾病，早期診斷有助于控制病情進(jìn)展。
尿常規(guī)檢查是篩查腎小球腎炎的基礎(chǔ)項目，通過檢測尿液中紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)、管型等指標(biāo)判斷腎臟損傷程度。典型表現(xiàn)包括鏡下血尿、蛋白尿，尿比重異?？赡芴崾灸I小管功能受損。該檢查無創(chuàng)便捷，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
血液檢查主要評估腎功能和免疫狀態(tài)，包括血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率等指標(biāo)。補體C3、C4檢測有助于鑒別鏈球菌感染后腎炎，抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體檢查對血管炎相關(guān)腎炎有診斷價值。嚴(yán)重貧血可能提示慢性腎功能不全。
腎臟B超可觀察腎臟大小、結(jié)構(gòu)變化，晚期患者可能出現(xiàn)腎臟萎縮。CT或MRI能更清晰顯示腎臟形態(tài)異常，排除梗阻性腎病等繼發(fā)因素。影像學(xué)檢查對判斷疾病分期和預(yù)后有重要意義。
腎活檢是確診腎小球腎炎病理類型的金標(biāo)準(zhǔn)，通過光學(xué)顯微鏡、免疫熒光和電鏡檢查明確病變性質(zhì)。穿刺獲取的腎組織可區(qū)分微小病變型、膜性腎病等病理類型，為制定個體化治療方案提供依據(jù)。需注意出血、感染等操作風(fēng)險。
腎功能動態(tài)監(jiān)測包括腎小球濾過率測定、腎小管功能評估等。同位素腎圖可直觀反映分腎功能，24小時尿蛋白定量能準(zhǔn)確評估蛋白丟失程度。這些檢查對判斷疾病嚴(yán)重程度和評價具有關(guān)鍵作用。
確診腎小球腎炎后需限制食鹽攝入，每日控制在3-5克以內(nèi)，避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動，避免劇烈運動導(dǎo)致血尿加重。注意監(jiān)測血壓變化，保持每日尿量在1500毫升以上。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，急性期每1-2周隨訪，穩(wěn)定后每3-6個月評估一次。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少或血壓驟升時應(yīng)及時就醫(yī)。
