脊柱炎的危害有哪些 脊柱炎五大危害不容輕視

脊柱炎可能引發(fā)關(guān)節(jié)強(qiáng)直、視力損害、心肺功能下降、骨質(zhì)疏松及神經(jīng)壓迫五大危害。脊柱炎造成的損害主要有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、虹膜炎或葡萄膜炎、呼吸循環(huán)障礙、椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)增加、馬尾綜合征等。
脊柱炎特征性改變?yōu)轺诀年P(guān)節(jié)和脊柱韌帶骨化,早期表現(xiàn)為晨僵和夜間痛,隨著疾病進(jìn)展出現(xiàn)脊柱竹節(jié)樣改變。關(guān)節(jié)強(qiáng)直導(dǎo)致頸椎旋轉(zhuǎn)受限影響駕駛安全,腰椎活動(dòng)度下降造成彎腰困難,需通過(guò)非甾體抗炎藥控制炎癥并配合關(guān)節(jié)功能鍛煉延緩進(jìn)展。
約30%患者合并急性前葡萄膜炎,表現(xiàn)為眼紅眼痛、畏光流淚和視力模糊,反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致青光眼或白內(nèi)障。眼部并發(fā)癥與HLA-B27基因相關(guān),需在風(fēng)濕科和眼科聯(lián)合診療下使用糖皮質(zhì)激素滴眼液干預(yù)。
晚期患者可能因胸廓活動(dòng)受限出現(xiàn)限制性通氣障礙,嚴(yán)重者并發(fā)肺纖維化。心血管系統(tǒng)損害表現(xiàn)為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和傳導(dǎo)阻滯,定期肺功能檢測(cè)和心臟超聲有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
慢性炎癥狀態(tài)加速骨量流失,脊柱椎體在輕微外力下易發(fā)生壓縮性骨折。雙能X線(xiàn)骨密度檢查顯示骨量減少,需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重者應(yīng)用唑來(lái)膦酸等骨吸收抑制劑預(yù)防骨折。
椎體骨折或硬脊膜增生可能導(dǎo)致馬尾神經(jīng)受壓,出現(xiàn)大小便失禁、鞍區(qū)麻木等緊急癥狀。核磁共振可明確壓迫部位,需神經(jīng)外科急診手術(shù)減壓避免永久性殘疾。
脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳和太極拳,維持脊柱柔韌性的同時(shí)避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食需增加深海魚(yú)和堅(jiān)果攝入以補(bǔ)充ω-3脂肪酸,戒煙限酒控制炎癥活動(dòng)。睡眠時(shí)選擇硬板床和低枕,定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白和血沉指標(biāo)。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或功能受限時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,通過(guò)藥物聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練最大限度保護(hù)關(guān)節(jié)功能。
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