腰椎間盤突出癥慢性腰痛的注意事項(xiàng)有哪些
腰椎間盤突出癥慢性腰痛需注意姿勢(shì)管理、適度運(yùn)動(dòng)、物理治療、藥物干預(yù)及心理調(diào)節(jié)。主要注意事項(xiàng)包括避免久坐彎腰、加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練、采用熱敷或牽引療法、遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物、保持情緒穩(wěn)定。
1、姿勢(shì)管理：
避免長(zhǎng)時(shí)間維持彎腰或坐姿，每30分鐘起身活動(dòng)。座椅選擇腰部有支撐的硬質(zhì)靠背，睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝或仰臥膝下墊枕。搬重物時(shí)應(yīng)屈髖下蹲而非彎腰，減少椎間盤壓力。辦公族可調(diào)整顯示器高度至視線水平，使用符合人體工學(xué)的鍵盤托架。
2、適度運(yùn)動(dòng)：
推薦游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每日進(jìn)行麥肯基伸展訓(xùn)練。急性期后逐步開始臀橋、鳥狗式等核心穩(wěn)定性練習(xí)，每周3-5次，單次不超過30分鐘。禁忌突然扭轉(zhuǎn)腰部及負(fù)重深蹲，瑜伽動(dòng)作需避免過度前屈。
3、物理治療：
居家可采用40℃熱敷袋每日2次緩解肌肉痙攣，醫(yī)院專業(yè)牽引治療可減輕椎間盤壓迫。超短波、中頻電刺激等理療能改善局部血液循環(huán)，推拿需選擇具備醫(yī)療資質(zhì)的機(jī)構(gòu)，避免暴力手法。
4、藥物干預(yù)：
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時(shí)可能需要甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。肌肉緊張者可配合鹽酸乙哌立松，外用雙氯芬酸二乙胺乳膏需避開破損皮膚。禁止長(zhǎng)期自行服用鎮(zhèn)痛藥物。
5、心理調(diào)節(jié)：
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁情緒，可通過正念冥想緩解壓力。加入病友互助小組分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，記錄疼痛日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案。認(rèn)知行為療法能糾正災(zāi)難化思維，必要時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)師指導(dǎo)。
日常飲食需保證鈣質(zhì)與維生素D攝入，每日食用300ml牛奶或等效乳制品，多進(jìn)食三文魚、雞蛋等抗炎食物。戒煙可改善椎間盤營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。建議購置符合人體工學(xué)的辦公椅和護(hù)腰墊，睡眠環(huán)境保持床墊中等硬度。定期復(fù)查MRI觀察突出物變化，出現(xiàn)下肢麻木或大小便異常需立即就醫(yī)。
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