孕39周仍需按時(shí)產(chǎn)檢，孕晚期檢查對(duì)評(píng)估胎兒狀況、分娩準(zhǔn)備及突發(fā)情況處理至關(guān)重要。主要監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括胎心監(jiān)護(hù)、超聲評(píng)估、骨盆測(cè)量、妊娠并發(fā)癥篩查及分娩方案制定。

1、胎心監(jiān)護(hù)：

孕39周胎心監(jiān)護(hù)可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀態(tài)，通過(guò)胎心率曲線判斷是否存在缺氧風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)胎動(dòng)減少或胎心率異常，需結(jié)合生物物理評(píng)分進(jìn)一步評(píng)估，必要時(shí)需緊急干預(yù)。每周1-2次胎心監(jiān)護(hù)是孕晚期常規(guī)檢查項(xiàng)目。

2、超聲評(píng)估：

超聲檢查可明確羊水量、胎盤成熟度及胎兒體位。孕39周羊水過(guò)少可能增加臍帶受壓風(fēng)險(xiǎn)，胎盤鈣化可能影響胎兒供氧，臀位或橫位需提前制定分娩方案。超聲數(shù)據(jù)是決定分娩時(shí)機(jī)的重要依據(jù)。

3、骨盆測(cè)量：

通過(guò)臨床測(cè)量和超聲評(píng)估骨盆徑線，判斷胎兒頭盆是否相稱。孕39周發(fā)現(xiàn)骨盆狹窄或胎兒過(guò)大可能需調(diào)整分娩方式，避免產(chǎn)程中發(fā)生難產(chǎn)。初產(chǎn)婦尤其需關(guān)注骨盆條件與胎兒體重的匹配度。

4、并發(fā)癥篩查：

孕晚期需監(jiān)測(cè)妊娠高血壓、膽汁淤積等并發(fā)癥。血壓升高伴蛋白尿可能發(fā)展為子癇前期，皮膚瘙癢合并肝功能異常提示膽汁淤積癥，這些情況均需立即醫(yī)療干預(yù)。定期尿常規(guī)和肝功能檢查不可省略。

5、分娩準(zhǔn)備：

醫(yī)生會(huì)根據(jù)宮頸成熟度、胎頭下降程度評(píng)估分娩時(shí)機(jī)。孕39周宮頸條件不佳者可考慮促宮頸成熟，已臨產(chǎn)者需住院待產(chǎn)。同時(shí)需確認(rèn)血型、凝血功能等應(yīng)急準(zhǔn)備，完善新生兒搶救預(yù)案。

孕39周建議保持每日6000步步行量促進(jìn)胎頭下降，飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維預(yù)防便秘，睡眠采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)，避免攜帶重物和長(zhǎng)途出行。準(zhǔn)備好待產(chǎn)包及相關(guān)證件，與醫(yī)院保持暢通聯(lián)系。