常見的引發(fā)神經(jīng)性面癱的原因

神經(jīng)性面癱可能由病毒感染、局部受涼、外傷壓迫、中耳炎并發(fā)癥以及糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起。
單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染可導(dǎo)致面神經(jīng)炎性水腫,病毒通過(guò)侵犯膝狀神經(jīng)節(jié)引發(fā)面神經(jīng)麻痹。急性期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物如阿昔洛韋,配合糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)水腫。
面部長(zhǎng)時(shí)間受冷風(fēng)刺激會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)面神經(jīng)的血管痙攣,導(dǎo)致神經(jīng)缺血性損傷。發(fā)病后需局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),避免冷風(fēng)直吹,多數(shù)患者3-6周可自行恢復(fù)。
顱底骨折或面部外傷可能直接損傷面神經(jīng)管內(nèi)的神經(jīng)纖維,表現(xiàn)為外傷后即刻出現(xiàn)的完全性面癱。需通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估損傷程度,嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。
化膿性中耳炎可能引發(fā)面神經(jīng)管內(nèi)的炎性浸潤(rùn),患者除面癱外常伴有耳痛、耳道流膿。需及時(shí)使用抗生素控制感染,必要時(shí)行乳突切開引流術(shù)。
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致面神經(jīng)微血管病變,表現(xiàn)為漸進(jìn)性雙側(cè)或交替性面癱。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,配合甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物改善癥狀。
神經(jīng)性面癱患者日常需注意面部保暖,避免進(jìn)食過(guò)硬食物造成咀嚼困難。急性期可做抬眉、閉眼等面部肌肉訓(xùn)練,配合維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。糖尿病患者需定期檢查糖化血紅蛋白,控制血壓血脂在理想范圍?;謴?fù)期適當(dāng)進(jìn)行針灸理療,避免過(guò)度疲勞和精神緊張,睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕面部水腫。
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