急性心梗如何進(jìn)行院前處理
關(guān)鍵詞：
心梗
急性心梗的院前處理主要包括保持患者安靜、立即撥打急救電話、給予氧氣吸入、服用急救藥物、監(jiān)測(cè)生命體征等措施。
1、保持安靜：
讓患者立即停止活動(dòng)，采取平臥位或半臥位休息，避免情緒激動(dòng)和用力。此時(shí)任何體力活動(dòng)都可能加重心肌耗氧量，導(dǎo)致梗死面積擴(kuò)大。解開(kāi)患者領(lǐng)口、腰帶等束縛物，保持呼吸道通暢。
2、呼叫急救：
第一時(shí)間撥打120急救電話，準(zhǔn)確告知患者癥狀和所在位置。在等待救護(hù)車(chē)期間不要自行駕車(chē)送醫(yī)，專(zhuān)業(yè)急救人員可在轉(zhuǎn)運(yùn)途中實(shí)施心電監(jiān)護(hù)、靜脈通路建立等關(guān)鍵處置。延誤專(zhuān)業(yè)救治可能造成不可逆心肌損傷。
3、氧氣支持：
有條件時(shí)應(yīng)立即給予氧氣吸入，流量控制在2-4升/分鐘。氧氣可改善心肌缺氧狀態(tài)，減輕胸痛癥狀。使用鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)需注意濕化，避免鼻腔黏膜干燥出血。持續(xù)吸氧至醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。
4、藥物干預(yù)：
在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下可舌下含服硝酸甘油，每5分鐘重復(fù)1次，最多不超過(guò)3次。既往確診冠心病者可按醫(yī)囑服用阿司匹林咀嚼片。嗎啡等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員評(píng)估后使用。
5、持續(xù)監(jiān)護(hù)：
密切觀察患者意識(shí)、呼吸、脈搏等生命體征，如出現(xiàn)心跳呼吸驟停立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。記錄胸痛發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、緩解因素等信息，這些對(duì)后續(xù)治療有重要參考價(jià)值。避免讓患者單獨(dú)等待救護(hù)車(chē)。
日常生活中需特別注意預(yù)防急性心梗的發(fā)生。保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周不少于150分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓、降脂、抗血小板藥物。戒煙限酒，控制體重，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。學(xué)習(xí)掌握心肺復(fù)蘇技能，家中可備置急救藥箱。40歲以上人群建議每年進(jìn)行心血管專(zhuān)項(xiàng)體檢，冠心病患者需隨身攜帶急救卡片。
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