做碳13呼氣試驗(yàn)掛哪個(gè)科

碳13呼氣試驗(yàn)通常需要掛消化內(nèi)科或幽門螺桿菌專病門診。該檢查主要用于檢測(cè)胃內(nèi)幽門螺桿菌感染,涉及科室選擇、檢查原理、適用人群、注意事項(xiàng)和替代方案五個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。
消化內(nèi)科是進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)的首選科室,部分醫(yī)院設(shè)有幽門螺桿菌專病門診可直接掛號(hào)。三級(jí)醫(yī)院消化科常細(xì)分胃腸肝膽亞專業(yè),需確認(rèn)醫(yī)生專長(zhǎng)是否涵蓋幽門螺桿菌診治。兒童患者建議選擇兒科消化??疲袐D需咨詢產(chǎn)科與消化科聯(lián)合門診。
通過(guò)服用含碳13標(biāo)記的尿素膠囊,檢測(cè)呼氣中二氧化碳同位素含量變化。幽門螺桿菌分泌的尿素酶會(huì)分解尿素產(chǎn)生標(biāo)記二氧化碳,儀器可精確測(cè)定濃度差值。該方法無(wú)創(chuàng)且準(zhǔn)確率達(dá)95%以上,優(yōu)于血清抗體檢測(cè)和糞便抗原試驗(yàn)。
適用于有胃痛、反酸等消化不良癥狀者,胃癌家族史人群建議篩查。接受過(guò)幽門螺桿菌根除治療的患者需在停藥4周后復(fù)查。嚴(yán)重肺功能不全者可能影響呼氣采集,需提前告知醫(yī)生評(píng)估可行性。
檢查前需空腹4小時(shí)以上,停用抗生素和鉍劑4周,質(zhì)子泵抑制劑需停用2周。檢測(cè)時(shí)需連續(xù)采集服藥前基礎(chǔ)呼氣樣本和服藥后30分鐘樣本。哺乳期婦女應(yīng)暫緩檢查,糖尿病患者需提前調(diào)整降糖方案。
碳14呼氣試驗(yàn)檢測(cè)原理相似但含微量放射性,兒童孕婦禁用。胃鏡檢查時(shí)可同步進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn),胃黏膜組織培養(yǎng)是診斷金標(biāo)準(zhǔn)但操作復(fù)雜。血清學(xué)檢測(cè)適合流行病學(xué)調(diào)查,不能區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染。
進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)前應(yīng)保持清淡飲食,避免高纖維食物和碳酸飲料。檢查當(dāng)天攜帶病歷資料和既往胃鏡檢查報(bào)告,穿著寬松衣物便于平穩(wěn)呼吸。完成檢測(cè)后建議適當(dāng)飲水促進(jìn)標(biāo)記物代謝,陽(yáng)性結(jié)果患者需遵醫(yī)囑規(guī)范聯(lián)合用藥。日常注意分餐制預(yù)防交叉感染,定期復(fù)查確認(rèn)根除效果。
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