急性腸炎的癥狀及用藥
急性腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐及發(fā)熱等癥狀，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、諾氟沙星膠囊、口服補液鹽散等藥物治療。急性腸炎多由細菌或病毒感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾?，需及時干預(yù)以防脫水。
1、腹痛
腹痛多位于臍周或下腹部，呈陣發(fā)性絞痛，可能與腸黏膜炎癥刺激有關(guān)。細菌性腸炎可伴隨里急后重感，病毒性腸炎腹痛程度較輕。治療需針對病因，細菌感染可使用諾氟沙星膠囊，病毒感染以對癥為主，可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。腹痛劇烈時可暫時禁食，用熱水袋熱敷腹部緩解癥狀。
2、腹瀉
腹瀉每日可達10次以上，糞便呈水樣或糊狀，嚴(yán)重時帶黏液或血絲。輪狀病毒性腸炎糞便多為蛋花湯樣。蒙脫石散可吸附病原體并保護腸黏膜，鹽酸洛哌丁胺膠囊能抑制腸蠕動但細菌性腸炎慎用。腹瀉期間須補充口服補液鹽散預(yù)防電解質(zhì)紊亂，避免高糖高脂飲食加重腸道負擔(dān)。
3、惡心嘔吐
嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時可吐出膽汁，與炎癥刺激胃腸神經(jīng)有關(guān)。頻繁嘔吐需暫禁食4-6小時，后逐步飲用溫鹽水或米湯。甲氧氯普胺片可止吐但需排除腸梗阻后使用。嘔吐緩解后可服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散修復(fù)胃腸功能，避免過早進食刺激性食物。
4、發(fā)熱
細菌性腸炎多見38℃以上高熱，病毒性腸炎多為低熱。體溫超過38.5℃可物理降溫或使用對乙酰氨基酚片，但需注意補水。諾氟沙星膠囊等抗菌藥物對細菌性發(fā)熱有效。持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)可能提示敗血癥，需立即就醫(yī)。
5、脫水
表現(xiàn)為口渴、尿量減少、皮膚彈性差，嚴(yán)重時出現(xiàn)意識模糊。輕度脫水可通過口服補液鹽散糾正，每公斤體重補充50-100毫升液體。兒童及老年人脫水進展快，出現(xiàn)眼窩凹陷、肢端發(fā)涼等表現(xiàn)時需靜脈補液。補液同時應(yīng)繼續(xù)病因治療，如細菌感染需足療程使用抗菌藥物。
急性腸炎患者需保持清淡飲食，選擇米粥、面條等低渣食物，避免乳制品及生冷食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，腹瀉期間每次如廁后需用溫水清洗會陰。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、意識障礙等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期可適量補充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)，但所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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