月經(jīng)干凈又來(lái)褐色東西
月經(jīng)干凈后又出現(xiàn)褐色分泌物可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎等病理因素有關(guān)。建議觀察分泌物持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，必要時(shí)就醫(yī)檢查。
1、生理性原因
月經(jīng)結(jié)束后1-2天出現(xiàn)少量褐色分泌物，通常為宮腔內(nèi)殘留經(jīng)血氧化排出所致。這種褐色分泌物量少、無(wú)臭味、持續(xù)不超過(guò)3天，屬于正常現(xiàn)象。日常注意會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可，無(wú)須特殊處理。
2、黃體功能不足
可能與孕激素分泌不足有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)后淋漓出血。可伴隨乏力、乳房脹痛等癥狀。需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診，確診后可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
由子宮內(nèi)膜局部增生形成，可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)。常見(jiàn)癥狀為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期褐色分泌物。可通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)，較小息肉可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，較大息肉需行宮腔鏡息肉切除術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜炎
多與細(xì)菌感染有關(guān)，除褐色分泌物外還可出現(xiàn)下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀。需做婦科檢查及分泌物培養(yǎng)，確診后可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，配合熱敷緩解不適。
5、宮頸炎
常由淋球菌、衣原體等病原體感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為接觸性出血、褐色分泌物增多。需通過(guò)宮頸分泌物檢查確診，可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素顆粒、多西環(huán)素片等藥物，急性期禁止性生活。
建議記錄褐色分泌物的出現(xiàn)時(shí)間、持續(xù)天數(shù)及伴隨癥狀，避免使用刺激性洗液清洗會(huì)陰。若分泌物持續(xù)超過(guò)1周、有異味或伴隨腹痛，需及時(shí)就診婦科進(jìn)行超聲、激素水平等檢查。日常保持規(guī)律作息，經(jīng)期避免食用生冷食物，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。
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