腰椎間盤突出引起的炎癥可通過非甾體抗炎藥、物理治療、中醫(yī)理療、生活方式調整及手術治療等方式緩解。炎癥反應通常由機械壓迫、局部血液循環(huán)障礙、免疫反應、化學刺激及繼發(fā)感染等因素引起。
1、非甾體抗炎藥:
常用藥物包括塞來昔布、洛索洛芬鈉及雙氯芬酸鈉,此類藥物通過抑制前列腺素合成減輕疼痛和炎癥。需注意胃腸道副作用,長期使用需監(jiān)測肝腎功能。急性期可在醫(yī)生指導下短期使用,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
2、物理治療:
超短波治療可促進局部血液循環(huán),減輕神經根水腫;腰椎牽引能減少椎間盤壓力,緩解神經壓迫。治療頻率建議每周3-5次,需由康復師評估調整強度。紅外線照射對肌肉痙攣有顯著緩解作用。
3、中醫(yī)理療:
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位可調節(jié)局部氣血;艾灸通過溫熱效應改善組織代謝。推拿手法需避開急性炎癥期,以滾法、揉法為主。中藥外敷常用桂枝、紅花等活血化瘀藥材。
4、生活方式調整:
使用硬板床并保持腰椎生理曲度,避免久坐超過1小時。游泳和五點支撐鍛煉可增強核心肌群穩(wěn)定性。體重控制能有效減少腰椎負荷,BMI應維持在18.5-23.9范圍。
5、手術治療:
椎間孔鏡髓核摘除術適用于頑固性神經壓迫病例,創(chuàng)口僅7毫米。開放性椎間盤切除融合術用于嚴重椎體不穩(wěn)患者,術后需佩戴支具3個月。兩種術式均需嚴格評估手術指征。
日常建議采取低糖抗炎飲食,多攝入深海魚、西蘭花等富含ω-3脂肪酸食物。避免搬抬重物及突然扭轉動作,久坐時使用腰靠支撐。急性期后可進行慢跑、八段錦等低沖擊運動,運動前后做好熱身和拉伸。睡眠時側臥屈膝姿勢可降低椎間盤壓力,枕頭高度以保持頸椎中立位為宜。定期進行核心肌群訓練能預防復發(fā),若出現(xiàn)下肢麻木或大小便障礙需立即就醫(yī)。