腦梗塞患者的護理方法是什么

腦梗塞患者的護理方法主要有體位管理、飲食調整、康復訓練、心理支持和并發(fā)癥預防。
患者需保持頭部抬高15-30度以減輕顱內壓,每2小時協(xié)助翻身一次預防壓瘡。偏癱側肢體需用軟枕支撐,避免關節(jié)攣縮。急性期避免頻繁搬動,轉運時注意固定頭部。觀察有無嘔吐或吞咽困難,防止誤吸。
吞咽障礙者需進行吞咽功能評估,選擇糊狀或半流質食物。每日鈉鹽攝入控制在5克以內,多選用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。進食時保持坐位或半臥位,餐后清潔口腔。糖尿病患者需同步監(jiān)測血糖。
病情穩(wěn)定48小時后開始被動關節(jié)活動,每日3次每次15分鐘。肌力達3級時進行坐位平衡訓練,逐步過渡到站立架輔助站立。語言障礙者采用圖片卡進行交流訓練??祻瓦^程中監(jiān)測血壓和心率變化。
建立患者疾病認知,解釋康復進程的階段性特點。采用音樂療法緩解焦慮情緒,鼓勵家屬參與日常護理。定期評估抑郁量表得分,存在中重度抑郁時需??聘深A。幫助患者建立現(xiàn)實可行的康復目標。
每日檢查四肢腫脹和皮膚溫度,預防深靜脈血栓。保持會陰部清潔干燥,留置導尿管者定期膀胱沖洗。呼吸功能鍛煉預防墜積性肺炎。監(jiān)測電解質和出入量平衡,警惕應激性潰瘍發(fā)生。
腦梗塞患者護理需注重營養(yǎng)均衡,每日蛋白質攝入不低于1.2克/公斤體重,可選用雞蛋羹、豆腐等易消化蛋白??祻推谶M行低強度有氧運動如床邊腳踏車訓練,每周3-5次每次20分鐘。居家環(huán)境需移除地毯等障礙物,浴室加裝防滑墊和扶手。定期復查血脂、凝血功能等指標,控制血壓低于140/90毫米汞柱。家屬應學習識別再次中風征兆如突發(fā)劇烈頭痛或肢體無力,備妥急救聯(lián)系方式。
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