一咳嗽肺部就感到疼痛怎么回事,怎么辦

一咳嗽肺部就感到疼痛可能與胸膜炎、肺炎、肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷、氣胸等因素有關(guān),可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
胸膜炎癥刺激可能導(dǎo)致咳嗽時肺部疼痛,通常伴隨呼吸困難、發(fā)熱等癥狀。胸膜炎的治療需針對病因,細(xì)菌感染可使用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林等,病毒感染則以對癥治療為主。嚴(yán)重胸腔積液需穿刺引流。
肺部感染引發(fā)炎性反應(yīng)時,咳嗽會牽拉病變組織產(chǎn)生疼痛,多伴有咳痰、發(fā)熱。細(xì)菌性肺炎需使用抗生素如左氧氟沙星、阿奇霉素,同時配合祛痰藥物氨溴索。重癥患者需住院靜脈用藥。
病毒感染或外傷導(dǎo)致的肋間神經(jīng)炎癥,咳嗽時肋間肌收縮會加劇疼痛。治療可選用營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺,配合局部熱敷或低頻電刺激等物理療法。帶狀皰疹引起者需加用抗病毒藥物。
劇烈咳嗽可能導(dǎo)致胸壁肌肉或肋間肌過度收縮拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。急性期可冷敷緩解腫脹,48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),疼痛明顯時可短期使用外用雙氯芬酸凝膠。
肺泡破裂使氣體進(jìn)入胸膜腔,咳嗽時胸腔壓力變化引發(fā)銳痛,常伴突發(fā)呼吸困難。少量氣胸可觀察吸氧,肺壓縮超過30%需胸腔閉式引流。反復(fù)發(fā)作或張力性氣胸需胸腔鏡手術(shù)修補(bǔ)。
出現(xiàn)咳嗽伴肺部疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和深呼吸,保持環(huán)境濕度減少氣道刺激,適量飲用溫蜂蜜水緩解咳嗽。建議每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,選擇低強(qiáng)度散步改善肺功能。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咯血、高熱需立即就診,胸部CT可明確肺部病變程度?;謴?fù)期注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,避免吸煙及接觸冷空氣。
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