子宮肌瘤什么樣情況需要手術(shù) 三種情況需及時(shí)手術(shù)治子宮肌瘤
子宮肌瘤在出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、肌瘤快速增大或壓迫癥狀、影響生育功能三種情況時(shí)需及時(shí)手術(shù)治療。子宮肌瘤的手術(shù)指征主要與肌瘤引起的臨床癥狀、生長(zhǎng)速度及患者生育需求相關(guān)。
1、嚴(yán)重貧血：
黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)量過(guò)多，長(zhǎng)期失血引發(fā)血紅蛋白低于60克/升的重度貧血。此類(lèi)患者需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)，術(shù)后配合鐵劑補(bǔ)充改善貧血狀態(tài)。貧血癥狀常表現(xiàn)為乏力、心悸、面色蒼白等。
2、快速增大：
絕經(jīng)后肌瘤未縮小或每年增長(zhǎng)超過(guò)2厘米需警惕惡變可能。超聲顯示血流信號(hào)豐富、邊界不清的肌瘤建議腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)切除，術(shù)中需送快速病理檢查。肌瘤增大常伴隨下腹墜脹感、尿頻等癥狀。
3、壓迫癥狀：
直徑超過(guò)5厘米的肌瘤壓迫膀胱直腸，引發(fā)排尿困難、便秘或下肢水腫時(shí)需手術(shù)干預(yù)。闊韌帶肌瘤壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水者應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)，可選擇子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等保留子宮的方案。
子宮肌瘤患者日常需限制豆制品等植物雌激素?cái)z入，每月記錄月經(jīng)量及周期變化。適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌瘤扭轉(zhuǎn)。定期婦科超聲監(jiān)測(cè)肌瘤大小變化，出現(xiàn)異常陰道流血或急性腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)每年復(fù)查盆腔超聲，關(guān)注卵巢功能及殘余肌瘤情況。
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