出血性腦卒中可以怎么按摩

出血性腦卒中急性期禁止按摩,恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性康復(fù)按摩。按摩干預(yù)方式主要有肢體被動活動、關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練、穴位刺激、肌肉張力調(diào)節(jié)、神經(jīng)功能促進(jìn)。
由康復(fù)治療師對癱瘓側(cè)肢體進(jìn)行緩慢的屈伸、旋轉(zhuǎn)等被動運動,每日2-3次,每次15-20分鐘。通過維持關(guān)節(jié)活動度預(yù)防攣縮,需注意動作輕柔避免牽拉損傷,上肢重點活動肩肘腕關(guān)節(jié),下肢側(cè)重髖膝關(guān)節(jié)。
采用Maitland手法對僵硬關(guān)節(jié)進(jìn)行分級松動,Ⅰ-Ⅱ級用于急性期疼痛緩解,Ⅲ-Ⅳ級適用于恢復(fù)期關(guān)節(jié)活動障礙。針對肩關(guān)節(jié)半脫位可進(jìn)行軸向牽引,手指關(guān)節(jié)采用滑動技術(shù)改善精細(xì)動作。
選取患側(cè)合谷、曲池、足三里等穴位進(jìn)行點按,配合百會、風(fēng)池等頭部穴位輕刺激。通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)調(diào)節(jié)氣血運行,每次選3-5個穴位,每穴按壓1分鐘,力度以產(chǎn)生酸脹感為度,避免暴力按壓。
對痙攣肌群采用緩慢撫摩、輕捏等抑制手法,拮抗肌群用快速擦刷、拍打等易化手法。上肢屈肌痙攣時重點放松肱二頭肌,下肢伸肌痙攣側(cè)重股四頭肌松解,配合抗痙攣體位擺放。
運用Brunnstrom技術(shù)誘發(fā)聯(lián)合反應(yīng),通過健側(cè)抗阻運動引發(fā)患側(cè)肌肉收縮。Bobath手法抑制異常運動模式,Rood技術(shù)利用溫度刺激促進(jìn)感覺輸入,PNF對角螺旋模式訓(xùn)練增強神經(jīng)肌肉控制。
出血性腦卒中患者按摩需在生命體征穩(wěn)定后開始,發(fā)病后2-4周為最佳介入時機。早期以預(yù)防并發(fā)癥為主,恢復(fù)期側(cè)重功能重建,后遺癥期著重代償訓(xùn)練。配合低頻脈沖電刺激、中藥熏蒸等物理療法效果更佳。飲食建議低鹽低脂高蛋白,多攝取深海魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物,康復(fù)訓(xùn)練遵循循序漸進(jìn)原則,避免過度疲勞誘發(fā)血壓波動。定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測血腫吸收情況,出現(xiàn)頭痛加劇或新發(fā)神經(jīng)癥狀需立即停止按摩并就醫(yī)。
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