患中耳炎時(shí)為什么要用滴鼻劑

中耳炎使用滴鼻劑主要與改善咽鼓管功能、減輕黏膜水腫、促進(jìn)分泌物排出、控制感染擴(kuò)散、緩解鼻部癥狀等因素有關(guān)。
咽鼓管連接鼻咽部與中耳,炎癥時(shí)易堵塞。滴鼻劑中的減充血成分能收縮鼻甲血管,擴(kuò)大咽鼓管開口,恢復(fù)中耳壓力平衡。臨床常用鹽酸羥甲唑啉等藥物輔助改善通氣功能。
鼻咽部黏膜與中耳黏膜相延續(xù),過敏性鼻炎或感冒常誘發(fā)中耳炎。糖皮質(zhì)激素類滴鼻劑可降低黏膜炎癥反應(yīng),減少組織液滲出,緩解咽鼓管周圍腫脹,常用布地奈德鼻噴霧劑等。
急性中耳炎伴隨膿性分泌物積聚時(shí),稀釋黏液藥物如生理性海水噴霧能軟化鼻咽部分泌物,通過纖毛擺動(dòng)促進(jìn)引流。兒童患者使用后可減少"倒吸"分泌物至中耳的風(fēng)險(xiǎn)。
細(xì)菌性鼻竇炎可能通過咽鼓管逆行感染中耳。含抗生素的滴鼻劑如夫西地酸滴鼻液可局部抑制病原菌繁殖,阻斷感染源向中耳蔓延,尤其適用于合并鼻竇炎患者。
多數(shù)中耳炎患者伴有鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀。抗組胺類滴鼻劑如氮卓斯汀能緩解過敏性鼻炎的噴嚏、鼻癢,間接降低因頻繁擤鼻導(dǎo)致病原體侵入中耳的概率。
日常護(hù)理需注意保持鼻腔清潔,擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行避免壓力過大。增加空氣濕度有助于稀釋分泌物,可每日用40℃熱毛巾敷鼻部促進(jìn)血液循環(huán)。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血。急性期避免游泳或乘坐飛機(jī),防止氣壓變化加重耳痛。若出現(xiàn)聽力顯著下降或持續(xù)高熱應(yīng)及時(shí)復(fù)查,排除化膿性中耳炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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