免疫性腎炎的臨床表現(xiàn)有哪些
免疫性腎炎的臨床表現(xiàn)主要有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓及腎功能異常。
1、蛋白尿：
免疫性腎炎患者尿液中蛋白質(zhì)含量異常增高，表現(xiàn)為泡沫尿或尿檢蛋白陽(yáng)性。蛋白質(zhì)丟失過(guò)多可能導(dǎo)致低蛋白血癥，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)全身水腫。蛋白尿程度與腎小球?yàn)V過(guò)屏障損傷程度相關(guān)，需通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量評(píng)估。
2、血尿：
腎小球基底膜受損導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出，表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。血尿可能呈洗肉水樣或濃茶色，常無(wú)痛感但可能伴隨尿頻。部分患者血尿呈間歇性出現(xiàn)，需多次尿常規(guī)檢查確認(rèn)。
3、水腫：
常見(jiàn)于眼瞼和下肢的凹陷性水腫，晨起時(shí)面部浮腫明顯。水腫與低蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓下降有關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸腔積液或腹水。限制鈉鹽攝入有助于緩解癥狀。
4、高血壓：
腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活導(dǎo)致血壓升高，多見(jiàn)于疾病進(jìn)展期。血壓常難以用常規(guī)降壓藥控制，可能伴隨頭痛、視物模糊等癥狀。持續(xù)高血壓會(huì)加速腎功能惡化。
5、腎功能異常：
表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球?yàn)V過(guò)率下降，可能出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。急性進(jìn)展者可出現(xiàn)惡心嘔吐等尿毒癥癥狀。腎功能損傷程度直接影響預(yù)后，需定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。
免疫性腎炎患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等動(dòng)物蛋白。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。注意記錄每日尿量及血壓變化，寒冷季節(jié)預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或血壓超過(guò)160/100毫米汞柱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。
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