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痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)

患者：男，56歲

病情描述:
我爸最近感覺不舒服，檢查時醫(yī)生說有痛風(fēng)的可能痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)是什么？
共1個回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)主要包括關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛、痛風(fēng)石形成、腎臟損害及全身癥狀。典型發(fā)作多見于第一跖趾關(guān)節(jié)，病程可分為無癥狀高尿酸血癥期、急性關(guān)節(jié)炎期、間歇期和慢性痛風(fēng)石期。

1、急性關(guān)節(jié)炎

突發(fā)單關(guān)節(jié)劇烈疼痛伴紅腫熱痛，常見于夜間發(fā)作，第一跖趾關(guān)節(jié)受累占多數(shù)，可能由尿酸鈉結(jié)晶沉積誘發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。

2、痛風(fēng)石沉積

慢性期可見皮下乳白色結(jié)節(jié)，多出現(xiàn)在耳廓、關(guān)節(jié)周圍，與長期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在軟組織沉積有關(guān)。

3、腎臟病變

可能出現(xiàn)尿酸性腎結(jié)石或痛風(fēng)性腎病，表現(xiàn)為腰痛、血尿或腎功能異常，與尿酸排泄障礙致尿酸鹽在腎臟沉積相關(guān)。

4、全身癥狀

急性發(fā)作期可伴發(fā)熱、乏力等全身反應(yīng)，嚴(yán)重者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和活動受限，與持續(xù)炎癥狀態(tài)和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞有關(guān)。

痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入，保持每日飲水量超過2000毫升，急性期應(yīng)臥床休息并抬高患肢，定期監(jiān)測血尿酸水平。

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