靜脈曲張不治療會(huì)導(dǎo)致什么后果
靜脈曲張不治療可能引發(fā)皮膚色素沉著、血栓性靜脈炎、慢性潰瘍、靜脈破裂出血及深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。
1、皮膚病變：
長(zhǎng)期靜脈高壓導(dǎo)致紅細(xì)胞滲出，含鐵血黃素沉積形成棕褐色色素沉著，常見(jiàn)于踝關(guān)節(jié)周?chē)Ｆつw逐漸變硬、干燥，伴隨瘙癢或濕疹樣改變，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為靜脈性淤積性皮炎。此類(lèi)病變?cè)缙诳赏ㄟ^(guò)彈力襪壓迫治療延緩進(jìn)展。
2、靜脈炎癥：
曲張靜脈內(nèi)血流淤滯易誘發(fā)血栓性淺靜脈炎，表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀硬結(jié)伴紅腫熱痛。炎癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致靜脈壁纖維化，加重瓣膜功能不全。急性期需臥床抬高患肢，必要時(shí)使用抗炎藥物。
3、潰瘍形成：
下肢靜脈潰瘍多發(fā)生于內(nèi)踝上方，由于持續(xù)靜脈高壓導(dǎo)致皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙，輕微外傷即可引發(fā)難以愈合的創(chuàng)面。潰瘍基底常有黃色纖維蛋白覆蓋，周?chē)橛猩爻林椭杂财げ?，愈合后易?fù)發(fā)。
4、出血風(fēng)險(xiǎn)：
曲張靜脈壁變薄膨出，表皮萎縮時(shí)可因輕微摩擦導(dǎo)致破裂出血。由于靜脈壓力高，出血常呈噴射狀，需立即壓迫止血并抬高患肢。反復(fù)出血者需考慮硬化劑注射或手術(shù)結(jié)扎治療。
5、血栓蔓延：
淺靜脈血栓可能通過(guò)交通支蔓延至深靜脈系統(tǒng)，形成深靜脈血栓。表現(xiàn)為突發(fā)下肢腫脹、疼痛及Homans征陽(yáng)性，血栓脫落可導(dǎo)致肺栓塞。此類(lèi)情況需緊急抗凝治療，必要時(shí)放置下腔靜脈濾器。
靜脈曲張患者應(yīng)避免久站久坐，日常穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪，休息時(shí)抬高患肢高于心臟水平。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)膠原合成，適度游泳、騎自行車(chē)等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腓腸肌泵功能。出現(xiàn)皮膚改變、潰瘍或突發(fā)腫脹需及時(shí)血管外科就診，晚期患者可選擇射頻消融、激光閉合或傳統(tǒng)剝脫手術(shù)等治療方式。
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