急性化膿性骨髓炎病發(fā)時有什么癥狀

急性化膿性骨髓炎病發(fā)時主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、高熱寒戰(zhàn)、活動受限、全身中毒癥狀及膿液形成。癥狀發(fā)展通常遵循炎癥進展規(guī)律,早期以局部表現(xiàn)為主,后期伴隨全身性反應。
病變部位出現(xiàn)明顯紅腫,皮膚溫度升高,壓痛顯著。炎癥刺激導致局部血管擴張、組織液滲出,骨髓腔內壓力增高引發(fā)劇烈疼痛,疼痛常呈持續(xù)性搏動性,夜間加重。
體溫迅速升至39℃以上,伴隨畏寒寒戰(zhàn)。細菌毒素入血引發(fā)全身炎癥反應,白細胞計數(shù)顯著升高,兒童患者可能出現(xiàn)抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
患肢主動及被動活動均受限,鄰近關節(jié)呈保護性屈曲狀態(tài)。炎癥累及骨膜及周圍軟組織時,肌肉痙攣可導致假性癱瘓,多見于下肢承重骨感染。
出現(xiàn)頭痛乏力、食欲減退、心率增快等全身反應。嚴重者可發(fā)展為膿毒血癥,表現(xiàn)為意識模糊、血壓下降、尿量減少等多器官功能障礙。
發(fā)病1-2周后局部可觸及波動感,穿刺可見膿性液體。骨髓腔內膿腫穿透骨皮質后可形成皮下膿腫,皮膚出現(xiàn)透亮水腫或自發(fā)破潰流膿。
患者需嚴格臥床休息,患肢制動抬高以減輕腫脹。飲食應保證高蛋白、高維生素攝入,如魚肉、雞蛋、新鮮果蔬等,避免辛辣刺激食物。恢復期可進行非負重關節(jié)活動,逐步增加康復訓練強度。出現(xiàn)持續(xù)高熱或意識改變需立即就醫(yī),避免感染擴散引發(fā)敗血癥或病理性骨折等嚴重并發(fā)癥。
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