哪些人群容易引發(fā)上消化道出血
上消化道出血易發(fā)生于有胃十二指腸潰瘍、肝硬化食管胃底靜脈曲張、長期服用非甾體抗炎藥、酗酒及高齡合并慢性病患者。主要高危人群包括{消化性潰瘍患者}、{肝病患者}、{藥物濫用者}、{酒精依賴者}、{老年慢性病患者}。
1、消化性潰瘍患者：
胃十二指腸潰瘍患者因黏膜防御機(jī)制受損，胃酸侵蝕血管導(dǎo)致出血。典型表現(xiàn)為嘔血或黑便，出血量大時可出現(xiàn)休克。此類患者需定期胃鏡復(fù)查，避免進(jìn)食辛辣刺激食物，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑等藥物控制胃酸分泌。
2、肝病患者：
肝硬化患者門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，血管壁薄脆易破裂大出血。常伴隨腹水、黃疸等肝功能異常表現(xiàn)。需通過胃鏡檢查評估靜脈曲張程度，必要時行內(nèi)鏡下套扎術(shù)或組織膠注射治療，日常需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量。
3、藥物濫用者：
長期服用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成，破壞胃黏膜屏障。合并使用糖皮質(zhì)激素或抗凝藥物時風(fēng)險倍增。這類人群出現(xiàn)上腹隱痛需警惕，必要時更換為對乙酰氨基酚等對胃腸道刺激較小的鎮(zhèn)痛藥。
4、酒精依賴者：
酒精直接損傷胃黏膜上皮細(xì)胞，誘發(fā)急性胃黏膜病變。酗酒者常合并凝血功能障礙，出血難以自止。戒酒是根本防治措施，急性期需靜脈應(yīng)用生長抑素類似物如奧曲肽降低門脈壓力，同時補(bǔ)充維生素B1預(yù)防韋尼克腦病。
5、老年慢性病患者：
高齡合并心腦血管疾病患者多需長期抗栓治療，血管硬化使出血風(fēng)險增加。腎功能減退影響藥物代謝，更易發(fā)生藥物性黏膜損傷。這類人群用藥需嚴(yán)格監(jiān)測凝血功能，保持血壓穩(wěn)定，出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時及時就醫(yī)。
預(yù)防上消化道出血需建立健康飲食習(xí)慣，避免過燙、粗糙及腌制食物，戒煙限酒。胃部不適人群應(yīng)減少咖啡、濃茶攝入，餐后保持直立位半小時。肝硬化患者需每日監(jiān)測體重及腹圍變化，嚴(yán)格控制鈉鹽攝入。長期服藥者需定期檢查血常規(guī)及糞便潛血，天氣寒冷時注意胃部保暖。出現(xiàn)嘔血、黑便或暈厥等表現(xiàn)需立即平臥并急診就醫(yī)。
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