心率慢可能由竇性心動過緩、房室傳導阻滯等原因引起，需警惕病態(tài)竇房結綜合征與甲狀腺功能減退兩大病理因素。

1、生理性因素：

長期運動人群常見竇性心動過緩，心臟每搏輸出量增加使靜息心率低于60次/分，屬于正常代償現(xiàn)象。孕婦妊娠中后期也可能出現(xiàn)生理性心率下降，與血容量增加及迷走神經(jīng)張力增高有關。

2、藥物影響：

β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓等心血管藥物可直接抑制竇房結自律性?？挂钟羲幇⒚滋媪滞ㄟ^抗膽堿能作用也可能導致心率減緩，需定期監(jiān)測心電圖。

3、電解質(zhì)紊亂：

嚴重低鉀血癥可使心肌細胞靜息電位負值增大，高鈣血癥則加速竇房結細胞復極化過程。這兩種電解質(zhì)異常均會延長心臟舒張期，表現(xiàn)為脈搏低于50次/分伴乏力癥狀。

4、病態(tài)竇房結綜合征：

竇房結纖維化或退行性變導致起搏功能異常，常表現(xiàn)為心率持續(xù)低于40次/分與快慢綜合征交替發(fā)作。這類患者可能突發(fā)暈厥，需植入永久心臟起搏器治療。

5、甲狀腺功能減退：

甲狀腺激素不足會降低心肌細胞對兒茶酚胺敏感性，典型表現(xiàn)為心率減慢、畏寒及粘液性水腫。實驗室檢查可見促甲狀腺激素水平顯著升高，需終身補充左甲狀腺素鈉。

日常應注意監(jiān)測晨起靜息心率，避免突然改變體位誘發(fā)暈厥?？蛇m當增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物，維持規(guī)律有氧運動如游泳或快走，但需避免劇烈運動導致心動過緩加重。出現(xiàn)黑朦、短暫意識喪失等癥狀需立即心內(nèi)科就診。