特瑞普利單抗是免疫還是靶向治療
關(guān)鍵詞：
免疫
特瑞普利單抗屬于免疫治療藥物，通過(guò)阻斷PD-1/PD-L1信號(hào)通路激活人體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞。免疫治療與靶向治療的核心區(qū)別在于作用機(jī)制：免疫治療調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境，靶向治療直接抑制腫瘤特異性靶點(diǎn)。
1、作用機(jī)制：
特瑞普利單抗是一種程序性死亡受體-1（PD-1）抑制劑，通過(guò)解除腫瘤細(xì)胞對(duì)T細(xì)胞的免疫抑制，恢復(fù)機(jī)體抗腫瘤免疫應(yīng)答。其作用靶點(diǎn)為免疫檢查點(diǎn)分子PD-1，而非腫瘤細(xì)胞表面的特定基因突變產(chǎn)物。
2、治療特點(diǎn)：
免疫治療具有應(yīng)答持久性?xún)?yōu)勢(shì)，部分患者可產(chǎn)生長(zhǎng)期生存獲益。但存在免疫相關(guān)不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，常見(jiàn)表現(xiàn)為皮疹、甲狀腺功能異常、肺炎等，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)干預(yù)。
3、適應(yīng)癥范圍：
該藥已獲批用于黑色素瘤、鼻咽癌、尿路上皮癌等多種實(shí)體瘤治療。臨床使用前需進(jìn)行PD-L1表達(dá)檢測(cè)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性評(píng)估等生物標(biāo)志物篩選。
4、聯(lián)合應(yīng)用：
在晚期腫瘤治療中，常與化療、抗血管生成藥物或其他免疫檢查點(diǎn)抑制劑聯(lián)用。聯(lián)合方案需根據(jù)腫瘤類(lèi)型、分期及患者耐受性個(gè)體化制定。
5、療效評(píng)估：
免疫治療存在假性進(jìn)展現(xiàn)象，需采用iRECIST標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效判定。治療初期腫瘤負(fù)荷可能暫時(shí)增大，但后續(xù)可出現(xiàn)持續(xù)退縮。
使用特瑞普利單抗期間需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)與維生素，避免生冷刺激食物。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，但需避免過(guò)度疲勞。治療期間出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或嚴(yán)重腹瀉等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及甲狀腺功能，監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
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