肛門脫出腫物可能由痔瘡、直腸脫垂、肛周膿腫、肛裂或直腸息肉引起,可通過藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療、物理治療和生活調(diào)理等方式改善。
1、痔瘡:
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的柔軟團(tuán)塊,排便時腹壓增高可能導(dǎo)致內(nèi)痔脫出。輕度脫出可自行回納,嚴(yán)重者需手法輔助復(fù)位。藥物治療可選擇痔瘡栓劑或口服改善微循環(huán)藥物,伴有血栓形成時需手術(shù)切除。
2、直腸脫垂:
直腸黏膜或全層脫出肛門外,初期表現(xiàn)為排便時環(huán)形腫物脫出。輕度脫垂可通過提肛鍛煉增強(qiáng)盆底肌力,嚴(yán)重全層脫垂需行直腸懸吊固定術(shù)。長期便秘、分娩損傷是常見誘因。
3、肛周膿腫:
肛腺感染形成膿腔,破潰后可能遺留外翻的肉芽組織。急性期需切開引流,慢性期形成肛瘺需行瘺管切除術(shù)。表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛,可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。
4、肛裂:
肛管皮膚縱向裂傷形成的哨兵痔可能被誤認(rèn)為脫出物。新鮮裂口可通過坐浴和潤便劑治愈,慢性肛裂伴肛門狹窄需行側(cè)方內(nèi)括約肌切斷術(shù)。典型癥狀為排便時刀割樣疼痛伴便血。
5、直腸息肉:
帶蒂息肉排便時可能脫出肛門外,需通過腸鏡確認(rèn)性質(zhì)。直徑小于5毫米的炎性息肉可能自行消退,腺瘤性息肉需內(nèi)鏡下切除以防癌變。常伴有黏液血便或里急后重感。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后使用溫水清洗;增加膳食纖維攝入量,每日飲水量不少于1500毫升;避免久坐久站,每小時進(jìn)行提肛運(yùn)動30次;選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免局部摩擦刺激;出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或腫物無法回納時需及時就醫(yī)。長期便秘患者可適當(dāng)使用容積性瀉藥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用量。