地方性甲狀腺腫主要由缺碘、致甲狀腺腫物質(zhì)、遺傳因素、甲狀腺激素合成障礙、高碘攝入等原因引起。

1、缺碘：

碘是合成甲狀腺激素的必需元素，長期碘攝入不足會導(dǎo)致甲狀腺代償性增生腫大。我國部分山區(qū)土壤和水中碘含量低，當(dāng)?shù)鼐用褚滓蝻嬍橙钡獍l(fā)病。通過食用加碘鹽可有效預(yù)防。

2、致甲狀腺腫物質(zhì)：

某些食物如木薯、卷心菜含硫氰酸鹽，可競爭性抑制甲狀腺攝碘。水源中氟化物、鈣含量過高也會干擾碘吸收。這些物質(zhì)長期攝入會阻礙甲狀腺激素合成，導(dǎo)致甲狀腺代償性腫大。

3、遺傳因素：

部分患者存在甲狀腺過氧化物酶基因突變，影響碘的有機化過程。家族性甲狀腺腫多與遺傳性甲狀腺激素合成酶缺陷有關(guān)，表現(xiàn)為常染色體隱性遺傳。

4、合成障礙：

甲狀腺內(nèi)碘轉(zhuǎn)運蛋白異常、甲狀腺球蛋白缺陷等均可導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少。這類患者即使碘攝入充足，仍會出現(xiàn)甲狀腺代償性增生，形成結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。

5、高碘攝入：

長期過量攝入碘會抑制甲狀腺過氧化物酶活性，引發(fā)碘誘發(fā)性甲狀腺腫。沿海地區(qū)居民過量食用海產(chǎn)品可能誘發(fā)此類型甲狀腺腫，需控制海帶、紫菜等高碘食物攝入量。

預(yù)防地方性甲狀腺腫需保證每日150微克碘攝入，優(yōu)先選擇加碘食鹽。山區(qū)居民可多食海帶、紫菜等富碘食物，避免長期大量食用木薯、卷心菜等致甲狀腺腫食物。定期進行甲狀腺觸診檢查，發(fā)現(xiàn)頸部增粗應(yīng)及時就醫(yī)。育齡婦女、孕婦等特殊人群需特別注意碘營養(yǎng)狀況，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充碘劑。