五個月寶寶持續(xù)腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏、輪狀病毒感染等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原、口服補液鹽等方式干預(yù)。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)：

過早添加輔食或奶粉沖調(diào)過濃會刺激嬰兒未成熟的腸道。母乳喂養(yǎng)需注意母親飲食避免生冷油膩，人工喂養(yǎng)應(yīng)嚴(yán)格按照比例調(diào)配奶粉。每次腹瀉后需補充15-20毫升溫水，持續(xù)6小時以上無改善需就醫(yī)。

2、乳糖不耐受：

繼發(fā)性乳糖酶缺乏是嬰兒腹瀉常見原因，表現(xiàn)為大便酸臭帶泡沫?？蓵簳r改用無乳糖配方奶粉，母乳喂養(yǎng)前15分鐘添加乳糖酶制劑。需監(jiān)測體重增長情況，若每周增長不足150克需兒科就診。

3、腸道感染：

病毒性或細(xì)菌性腸炎會引起水樣便伴發(fā)熱，可能與不潔餐具或成人帶菌有關(guān)。需化驗大便常規(guī)，細(xì)菌感染需用頭孢克肟等抗生素，病毒感染可用蒙脫石散保護腸黏膜。出現(xiàn)血便或持續(xù)高熱應(yīng)立即急診。

4、食物過敏：

牛奶蛋白過敏常見于混合喂養(yǎng)嬰兒，除腹瀉外還伴隨濕疹和嘔吐。母親需嚴(yán)格忌口奶制品，必要時改用深度水解蛋白奶粉。過敏體質(zhì)嬰兒添加輔食應(yīng)推遲至6個月后，從大米糊開始逐樣嘗試。

5、輪狀病毒感染：

秋冬季高發(fā)的輪狀病毒腸炎會導(dǎo)致蛋花湯樣便，易引發(fā)脫水?？山臃N輪狀病毒疫苗預(yù)防，已感染者需少量多次喂口服補液鹽。若出現(xiàn)囟門凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn)，需靜脈補液治療。

保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。母乳喂養(yǎng)母親需注意補充電解質(zhì)，避免進食高糖高脂食物。人工喂養(yǎng)可暫時將奶粉稀釋1/3濃度，添加輔食應(yīng)暫停至癥狀緩解后1周。記錄每日大便次數(shù)和性狀，持續(xù)3天未好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)精神萎靡需及時兒科就診。