呼吸衰竭處理的原則有哪些

呼吸衰竭的處理原則主要包括保持氣道通暢、糾正缺氧、改善通氣功能、治療原發(fā)病以及預防并發(fā)癥。
氣道通暢是呼吸衰竭處理的首要原則。對于痰液堵塞或氣道痙攣的患者,需及時清除呼吸道分泌物,必要時進行氣管插管或氣管切開。霧化吸入支氣管擴張劑可緩解氣道痙攣,嚴重者需使用機械通氣輔助呼吸。
缺氧是呼吸衰竭最直接的危害。根據(jù)缺氧程度選擇鼻導管吸氧、面罩吸氧或無創(chuàng)正壓通氣,嚴重者需進行有創(chuàng)機械通氣。氧療過程中需密切監(jiān)測血氧飽和度,避免氧中毒。
通氣功能障礙是呼吸衰竭的核心問題??赏ㄟ^呼吸興奮劑刺激呼吸中樞,必要時使用無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣。對于慢性阻塞性肺疾病患者,需特別注意避免二氧化碳潴留加重。
呼吸衰竭多由基礎疾病引發(fā)。肺部感染需使用敏感抗生素,心力衰竭需強心利尿,急性呼吸窘迫綜合征需積極處理原發(fā)損傷??刂圃l(fā)病是防止呼吸衰竭惡化的關鍵。
呼吸衰竭易并發(fā)多器官功能障礙。需加強營養(yǎng)支持,預防深靜脈血栓,維持水電解質平衡。長期機械通氣患者需注意呼吸機相關性肺炎的預防,定期評估脫機指征。
呼吸衰竭患者日常需戒煙限酒,避免受涼感冒。飲食宜清淡易消化,保證足夠熱量和蛋白質攝入。病情穩(wěn)定后可進行適度的呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。定期復查肺功能,遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)氣促加重等不適及時就醫(yī)。家屬需學習基本護理知識,協(xié)助患者排痰翻身,保持環(huán)境空氣流通。
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