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呼吸衰竭的最好的治療方法是什么

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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呼吸衰竭的治療方法主要有氧療、藥物治療、機械通氣、病因治療和康復治療。呼吸衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞、神經(jīng)肌肉疾病等因素引起,表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙等癥狀。

1、氧療

氧療是呼吸衰竭的基礎治療手段,通過鼻導管或面罩給予患者氧氣,改善低氧血癥。對于慢性呼吸衰竭患者,需采用長期家庭氧療,每日吸氧時間可達15小時以上。急性呼吸衰竭患者則需要高濃度氧療,但需注意避免氧中毒。氧療期間需監(jiān)測血氧飽和度,維持在90%以上為宜。

2、藥物治療

藥物治療包括支氣管擴張劑、糖皮質激素、抗生素等。支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑可緩解氣道痙攣,糖皮質激素如甲潑尼龍片能減輕氣道炎癥。對于感染導致的呼吸衰竭,需使用抗生素如左氧氟沙星片。利尿劑如呋塞米片可用于心源性肺水腫引起的呼吸衰竭。用藥需嚴格遵醫(yī)囑,注意觀察藥物不良反應。

3、機械通氣

機械通氣適用于嚴重呼吸衰竭患者,分為無創(chuàng)通氣和有創(chuàng)通氣兩種方式。無創(chuàng)通氣通過面罩連接呼吸機,適用于意識清醒的患者。有創(chuàng)通氣需氣管插管或氣管切開,用于病情危重或呼吸道分泌物多的患者。通氣模式包括容量控制通氣和壓力控制通氣,參數(shù)設置需根據(jù)血氣分析結果調整。

4、病因治療

針對導致呼吸衰竭的原發(fā)病進行治療是關鍵。慢性阻塞性肺疾病患者需長期使用支氣管擴張劑,重癥肺炎患者需積極抗感染治療,肺栓塞患者需抗凝治療,急性呼吸窘迫綜合征患者需采用保護性通氣策略。同時需糾正水電解質紊亂和酸堿平衡失調,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

5、康復治療

康復治療包括呼吸肌訓練、運動訓練和營養(yǎng)支持。呼吸肌訓練可采用腹式呼吸和縮唇呼吸,增強呼吸肌力量。運動訓練以步行、騎自行車等有氧運動為主,循序漸進增加運動量。營養(yǎng)支持需保證足夠熱量和蛋白質攝入,必要時可添加營養(yǎng)補充劑??祻椭委熜栝L期堅持,定期評估效果。

呼吸衰竭患者日常需注意戒煙,避免接觸空氣污染物,保持居住環(huán)境通風良好。根據(jù)醫(yī)生建議進行適度的呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。飲食宜清淡易消化,保證充足營養(yǎng)攝入,適當補充優(yōu)質蛋白。定期復查肺功能,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)呼吸困難加重等情況時需及時就醫(yī),不可擅自調整治療方案。冬季注意保暖,預防呼吸道感染,可接種流感疫苗和肺炎疫苗。

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    如何避免發(fā)展成慢性呼吸衰竭
    回答:病人如果用了已經(jīng)在家里,是用無創(chuàng)呼吸機的病人,一定要經(jīng)常加強巡視,要注意比如說面罩有沒有脫落。因為無創(chuàng)呼吸機,它有些是鼻罩的,也有些是面罩的,如果您要是扣的不緊密,也許會引起漏氣,引起呼吸機的報警,甚至會引起人機對抗,反而影響呼吸衰竭治療的效果。還有就是營養(yǎng)的支持,對病人也是很重要的,對于身體的呼吸的力量的來源,再有防止肌肉的萎縮,還有就是加強病人的體質,還有抗病的能力。營養(yǎng)狀態(tài)低的時候,病人的抵抗力一定是下降的。這幾大原因病人要是及時發(fā)現(xiàn)及時處理,而且以后不再有這些危險因素,它就不會發(fā)展成慢性的呼吸衰竭。
    二型呼吸衰竭和肺性腦病的關系
    回答:二型呼吸衰竭可能會導致肺性腦病,患者需要及時進行治療。 二型呼吸衰竭常見于慢性阻塞性肺疾病,患者一般表現(xiàn)為胸悶氣喘、呼吸困難等癥狀,同時二型呼吸衰竭患者還會出現(xiàn)二氧化碳潴留,繼而可以影響腦細胞代謝,降低腦細胞興奮性,導致患者出現(xiàn)肺性腦病,因此患者需要及時進行治療,可以通過有創(chuàng)、無創(chuàng)等機械通氣治療緩解二氧化碳潴留癥狀,同時還需要進行低流量吸氧治療。 患者出現(xiàn)肺性腦病后,可以在醫(yī)生指導下應用溴己新片、氨茶堿片、尼可剎米注射液等藥物進行治療,避免病情加重。
    哪些神經(jīng)肌肉疾病可引發(fā)呼吸衰竭
    回答:臨床上腦血管疾病、顱腦外傷、腦炎以及鎮(zhèn)靜催眠藥中毒都可以直接或者間接抑制到呼吸中樞,誘發(fā)呼吸衰竭。 另外脊髓頸端或高位胸段的損傷、腫瘤或者外傷以及脊髓性灰質炎,多發(fā)性神經(jīng)炎、重癥肌無力、有機磷農(nóng)藥中毒、破傷風及嚴重代謝紊亂均可累及呼吸肌造成呼吸肌無力、疲勞麻痹,導致呼吸動力下降,引起通氣功能不足,引起呼吸衰竭。
    呼吸衰竭患者電解質紊亂應該怎么辦
    回答:呼吸衰竭患者出現(xiàn)電解質紊亂一種并發(fā)癥。常會發(fā)生低鉀低鈉是我們臨床常見的低鈣等現(xiàn)象,治療低鉀血癥時去除引起低血鉀的原因,在補鉀過程要預防高血鉀癥,一般隨著補鉀。臨床癥狀也隨著恢復,如合并抽搐應注意是否其他電解質的改變,尤其的血鈣的調節(jié),要慎用抗精神藥物,以防發(fā)生意識障礙,高血癥治療原則要對抗中毒,除針對病因以外,促使鉀離子的排泄保護心肌功能。
    肺心病會導致呼吸衰竭嗎
    回答:肺心病會導致呼吸衰竭。能夠引起肺心病的病因,包括支氣管、肺疾病、胸廓的疾病,以及肺部血管的疾病,這些疾病會造成胸廓的順應性下降使肺擴張受限。氣管內(nèi)壁腫脹、增厚、痙攣,或者纖維化會造成氣道阻力增加,這些因素都造成了肺的有效通氣量下降。此外,嚴重的胸廓和肺以及肺血管疾病,還會造成肺泡膜面積的減少、肺泡壁明顯增厚,導致氣體彌散障礙、肺泡通氣不足,肺血管阻力增加引起肺泡內(nèi)血液灌注不足,最終導致肺泡通氣與血流比例失調。這些因素均導致了肺換氣功能障礙,嚴重的肺通氣障礙和換氣障礙,會導致機體的缺氧和二氧化碳潴留,從而引起呼吸衰竭。
    肺纖維化為什么會導致呼吸衰竭
    回答:肺纖維化容易導致肺部組織結構改變,肺泡減少,有效彌散面積減少,肺部功能喪失無法進行氣體交換,氧氣不能進入血液,就容易導致患者出現(xiàn)呼吸衰竭的情況。呼吸困難是肺纖維化最常見的癥狀,最初常在劇烈運動時出現(xiàn),所以經(jīng)常被忽視,病情嚴重后,患者在靜止時也會出現(xiàn)呼吸困難的情況,同時可能伴有干咳乏力等癥狀。治療時主要以對癥支持治療為主。
    腦血栓會導致呼吸衰竭嗎
    回答:腦血栓會導致呼吸衰竭,一般見于大面積腦梗塞的患者,患者可能會出現(xiàn)意識障礙,包括昏迷以及其它腦皮質狀態(tài),一般要長期被動臥床,容引起下肢深靜脈血栓形成,可以引起肺栓塞,導致患者呼吸衰竭?;颊呷菀装l(fā)生肺部感染,也可以引起呼吸衰竭?;颊呷绻切∧X腦干梗塞,可能會引起球麻痹和四肢癱,容易引起吸入性肺炎,反復發(fā)生肺部感染,嚴重時也可能會引起呼吸衰竭?;颊呷绻悄X干梗塞,可能會引起生命體征不平穩(wěn),包括呼吸、血壓、和血氧飽和度不穩(wěn)定,也可能會導致患者呼吸衰竭,嚴重時可引起患者死亡。
    老年人進食困難呼吸衰竭什么原因
    回答:老人如果進食困難呼吸衰竭的這種情況下,那么應該是存在一些肺部感染性疾病造成的這種癥狀,比如說患有慢性肺結核或者是間質性肺炎,吸入性肺炎等相關的疾病,造成的癥狀是比較多見的。或者是患有一些心腦血管疾病,那么進一步造成一定的這種吸入性肺炎等相關疾病都是比較多見的。
    術后為什么容易導致呼吸衰竭
    回答:術后容易呼吸衰竭的兩個原因:1、術后造成了肺部感染,肺部感染后引起缺氧造成呼吸衰竭。2、者術后有胸腔積液、胸腔積氣也會造成患者呼吸衰竭。3、如果是肺部手術,只要不是切除整個肺,對患者的影響程度不是太大。
    手術后出現(xiàn)呼吸衰竭怎么辦
    回答:術后出現(xiàn)呼吸衰竭多由于通氣不足,術后麻醉藥效未完全失效所致,可使用拮抗劑,迅速改善通氣情況。若患者術后口腔分泌物較多,導致術后出現(xiàn)呼吸衰竭,應加強吸痰,減少口腔、鼻腔分泌物對氣道堵塞。若患者術后出現(xiàn)舌根后墜,導致上呼吸道梗阻,此時應打開氣道或放置口咽通氣管,改善患者氣道梗阻情況。部分患者術后因氣管插管刺激導致喉頭水腫,可用糖皮質激素或霧化進行緩解,若經(jīng)過處理后仍未緩解,應重新進行氣管插管或將氣管切開避免氣道梗阻導致窒息。術后出現(xiàn)呼吸衰竭應明確原因,再對癥進行處理。
    中醫(yī)治療呼吸衰竭有什么優(yōu)勢
    回答:最主要的優(yōu)勢,就是在于根據(jù)病人的個體化,然后通過辨證論治,對于病人望聞問切,個體化辨證論治,辨證施治。實癥和虛癥根據(jù)病人的癥狀,來進行癥候的分類,然后根據(jù)癥狀來做出治療和一個用藥。實癥,表現(xiàn)的癥狀,比如說呼吸困難、急促、咳痰、痰黃等等。中醫(yī)湯藥,可能會用到麻杏石甘湯和葶藶大棗瀉肺湯。中醫(yī)現(xiàn)在除了湯劑急診的應用中,我們也會用到痰熱清,這一類的靜脈的制劑,痰熱清它的適應證。
    呼吸衰竭的護理措施有哪些
    回答:最主要是這樣,我們臨床中如果病人要呼吸衰竭,住院也好,或者有些慢性的沒有住院也好。他的護理一定是要經(jīng)常去觀察病人,注意病人的生命體征。咱們叫意識、體溫、呼吸、脈搏、血壓。特別是咱們談到了呼吸,要注意呼吸的頻率,呼吸的深度,還要注意呼吸的節(jié)律。比如說像潮式呼吸節(jié)律是不整的,如果病人要痰多,一定要給病人及時翻身拍背。讓患者一定要把痰盡可能的把痰要咳出來,或者吸出來必要時我們也可以用什么,用排痰儀,叫做高檔振動排痰儀,來促進病人的痰的排出。
    非霍奇金淋巴瘤會引起呼吸衰竭嗎
    回答:非霍奇金淋巴瘤的患者有一些會引起呼吸衰竭的表現(xiàn),導致的原因考慮以下幾個方面:一是高度惡性的非霍奇金淋巴瘤的患者,腫瘤進展的速度較快,很快會出現(xiàn)肺臟等重要臟器的轉移,臨床上就會出現(xiàn)呼吸衰竭的最終表現(xiàn)。第二個原因,是非霍奇金淋巴瘤的患者病變廣泛播散后,侵及到顱腦等部位,引起呼吸中樞受到影響,從而最終也可以出現(xiàn)呼吸衰竭的表現(xiàn)。第三方面原因,非霍奇金淋巴瘤的患者晚期病情廣泛的播散,從而引起多臟器功能的衰竭,其中就會出現(xiàn)呼吸功能的衰竭,臨床上會表現(xiàn)呼吸困難、胸悶、憋氣等臨床表現(xiàn)。
    小兒呼吸衰竭的癥狀是什么
    回答:小兒呼吸衰竭的孩子會表現(xiàn)為呼吸急促、呼吸困難、呼吸節(jié)律不整、煩躁不安、頭痛,甚至是出現(xiàn)精神失常、肌肉震顫、口唇變紅、發(fā)紺、胸悶以及腦功能障礙,嚴重時可以出現(xiàn)昏迷。小兒呼吸衰竭原因比較復雜,它是由于嚴重肺部感染、哮喘持續(xù)狀態(tài)等;或者是喉、氣管異物、病毒性腦炎、顱內(nèi)出血、重癥肌無力、多臟器功能不全綜合征;以及肺動脈高壓、肺血管疾病或者藥物中毒等引起。在治療方面,對于細菌感染的可以使用敏感抗生素;也可以使用沙丁胺醇等解除支氣管痙攣、祛痰等;必要時使用鼻導管或面罩吸氧。
    小兒急性呼吸衰竭的癥狀是什么
    回答:急性呼吸衰竭是呼吸系統(tǒng)和非呼吸系統(tǒng)疾病,所致呼吸中樞和呼吸器官病變,引起通氣和換氣功能障礙,由此產(chǎn)生一系列生理功能和代謝紊亂的一種臨床綜合征。小兒呼吸衰竭常見病因為嚴重肺部感染、哮喘持續(xù)狀態(tài)、新生兒窒息、新生兒肺透明膜病等;其次見于喉、氣管異物、病毒性腦炎、腦疝、顱內(nèi)出血、重癥肌無力、先天性肌肉疾病、多臟器功能不全綜合征、敗血癥、先心病、肺動脈高壓、肺血管疾病、藥物中毒等。主要表現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難、呼吸節(jié)律不整、煩躁不安、頭痛甚至精神失常、肌肉震顫、口唇變紅、發(fā)紺、胸悶及腦功能障礙,嚴重時可昏迷。
    新冠肺炎患者多久會出現(xiàn)呼吸衰竭
    回答:新冠肺炎患者多久出現(xiàn)呼吸衰竭是不確定的,這和患者的免疫力和體質有一定的關系。如果患者的免疫力比較強,身體體質也比較好,可能不會出現(xiàn)呼吸衰竭,只是單純的出現(xiàn)乏力、干咳、發(fā)燒等癥狀。但是如果一些老年患者免疫力比較低,而且患有一些基礎疾病,這種情況可能會出現(xiàn)呼吸衰竭,嚴重的還可能會對生命造成一定的威脅。
    呼吸衰竭可以早發(fā)現(xiàn)嗎
    回答:呼吸衰竭通??梢栽绨l(fā)現(xiàn),可以通過癥狀分析,還能定期到醫(yī)院檢查判斷。,呼吸衰竭是肺通氣和換氣功能障礙引起的,可能會有呼吸困難、心動過速、心律失常、躁動不安的癥狀,若有以上癥狀,可能是呼吸衰竭。,呼吸衰竭多與氣道堵塞、肺組織疾病、心臟疾病和肺血管疾病有關,平時還要定期到醫(yī)院進行呼吸道檢查,若有以上疾病或者有呼吸衰竭發(fā)展的可能性,醫(yī)生會給予及時提醒和治療。
    重型新冠肺炎患者會呼吸衰竭嗎
    回答:重型新型冠狀肺炎患者是會呼吸衰竭的。重型新型冠狀肺炎通常會使患者出現(xiàn)身體發(fā)燒、乏力、腹瀉等癥狀,如果不及時采取相應的措施進行控制,重型新型冠狀肺炎就會使患者出現(xiàn)呼吸困難,逐漸導致患者出現(xiàn)呼吸衰竭,危及到患者的生命。因此,如果患者出現(xiàn)了這種情況,一定要及時采取相應的方案進行治療,在治療期間患者一定要積極的配合醫(yī)護人員進行救治,爭取使疾病更快的得到恢復。
    新冠肺炎患者怎么預防呼吸衰竭
    回答:新冠肺炎的患者想要預防呼吸衰竭,最直接的辦法就是早診斷早治療,對于疑似是急危重癥的患者,采取必要的急救措施。如果患者出現(xiàn)了呼吸困難的情況,及時吸氧。如果患者出現(xiàn)了呼吸衰竭,需要根據(jù)患者具體的病情,加大吸氧以及機械通氣等,必要的情況下甚至需要進行氣管插管以搶救患者,部分患者甚至需要進行體外膜肺氧合治療,也就是常說的人工肺。
    感染新冠肺炎會呼吸衰竭嗎
    回答:感染新冠肺炎后的重癥患者有可能會出現(xiàn)呼吸衰竭的癥狀,但并非所有人都會出現(xiàn)呼吸衰竭。患者主要以刺激性干咳、體溫升高、乏力等呼吸系統(tǒng)癥狀為主。隨著病情進一步發(fā)展,患者可出現(xiàn)呼吸急促、氣短、胸悶等表現(xiàn),甚至因為體內(nèi)嚴重缺氧,最終導致呼吸衰竭的發(fā)生。此時需要及時給予患者呼吸機支持治療。也可以根據(jù)患者的病情嚴重程度制定其他的治療方案,比如聯(lián)合應用小劑量激素或者抗生素等藥物治療。新冠肺炎可以通過直接接觸傳播、呼吸道飛沫傳播,也存在糞口傳播的可能性。傳染性非常強,而且新型冠狀病毒具有一定的變異性,在日常生活中一定要加以防范。保持安全的社交距離,勤洗手、出門戴口罩,避免感染新冠肺炎。

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