腦膜瘤的常見癥狀主要包括頭痛、癲癇發(fā)作、肢體無力、視力障礙和認(rèn)知功能下降。這些癥狀與腫瘤位置、大小及對周圍腦組織的壓迫程度密切相關(guān)。
1、頭痛:
腦膜瘤引起的頭痛多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛,晨起時加重,可能伴隨惡心嘔吐。腫瘤增大導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高或刺激腦膜神經(jīng)是主要原因。輕度頭痛可通過非甾體抗炎藥緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)切除腫瘤。
2、癲癇發(fā)作:
約30%-50%患者以癲癇為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為局部肢體抽搐或全身強直陣攣發(fā)作。腫瘤壓迫大腦皮層或異常放電是誘因??拱d癇藥物如丙戊酸鈉可控制發(fā)作,但根治需手術(shù)解除壓迫。
3、肢體無力:
運動區(qū)附近腫瘤常導(dǎo)致對側(cè)肢體進(jìn)行性肌力下降,伴有肌張力增高或病理反射陽性。腫瘤直接壓迫運動傳導(dǎo)束或繼發(fā)腦水腫所致。早期康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合脫水治療可改善癥狀。
4、視力障礙:
鞍區(qū)或視神經(jīng)通路腫瘤會引起視野缺損、視力模糊甚至失明。視神經(jīng)受壓或顱內(nèi)高壓導(dǎo)致視乳頭水腫是主要機制。糖皮質(zhì)激素可減輕水腫,視神經(jīng)減壓術(shù)能挽救殘余視力。
5、認(rèn)知功能下降:
前顱窩腫瘤易導(dǎo)致記憶力減退、性格改變等認(rèn)知功能障礙。腫瘤占位效應(yīng)影響前額葉功能或阻礙腦脊液循環(huán)引起。認(rèn)知訓(xùn)練結(jié)合乙酰膽堿酯酶抑制劑可能延緩進(jìn)展。
腦膜瘤患者日常需保持規(guī)律作息,避免劇烈運動或情緒激動誘發(fā)顱內(nèi)壓升高。飲食宜選擇高蛋白、低脂食物如魚類、豆制品,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。每周3-5次有氧運動如散步、游泳可改善腦血液循環(huán),但需避免倒立、蹦跳等可能增加顱壓的動作。定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查與影像學(xué)復(fù)查,監(jiān)測腫瘤生長速度與功能變化。