鼻咽癌放療期間的并發(fā)癥有哪些
鼻咽癌放療期間常見(jiàn)并發(fā)癥主要有放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎、味覺(jué)障礙、口干癥及放射性中耳炎。
1、放射性口腔黏膜炎：
放射線損傷口腔黏膜細(xì)胞導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為口腔黏膜充血、糜爛或潰瘍。癥狀多出現(xiàn)在放療2-3周后，嚴(yán)重者可影響進(jìn)食。治療需保持口腔清潔，使用醫(yī)用漱口水，疼痛明顯時(shí)可局部應(yīng)用黏膜保護(hù)劑。
2、放射性皮炎：
頸部皮膚受輻射后出現(xiàn)干燥、紅斑、脫屑，嚴(yán)重者發(fā)生濕性脫皮。多發(fā)生于放療3-4周后。護(hù)理需避免抓撓，穿著寬松棉質(zhì)衣物，使用無(wú)刺激性保濕劑。出現(xiàn)皮膚破損時(shí)需專(zhuān)業(yè)傷口處理。
3、味覺(jué)障礙：
放射線損傷味蕾細(xì)胞導(dǎo)致味覺(jué)減退或味覺(jué)異常，表現(xiàn)為食不知味或金屬味覺(jué)。通常放療1-2周后出現(xiàn)?？蓢L試酸甜味食物刺激味覺(jué)，避免高溫及辛辣食物刺激受損黏膜。
4、口干癥：
唾液腺受輻射后分泌減少，表現(xiàn)為口腔干燥、吞咽困難。癥狀隨放療進(jìn)程逐漸加重。建議少量多次飲水，咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌，必要時(shí)使用人工唾液替代治療。
5、放射性中耳炎：
放射線導(dǎo)致咽鼓管功能障礙，引發(fā)耳悶、聽(tīng)力下降或耳痛。多發(fā)生于放療中后期。需保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻，中耳積液嚴(yán)重時(shí)需耳鼻喉科介入處理。
放療期間需保持高蛋白、高熱量軟食，如蒸蛋羹、肉末粥等易吞咽食物，避免過(guò)硬過(guò)熱飲食刺激黏膜。每日進(jìn)行適度頸部活動(dòng)度訓(xùn)練防止纖維化，睡眠時(shí)抬高床頭減輕面部水腫。注意記錄體重變化，每周至少監(jiān)測(cè)一次血常規(guī)指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或無(wú)法進(jìn)食等情況需立即就醫(yī)。治療結(jié)束后仍需定期進(jìn)行甲狀腺功能、聽(tīng)力及張口度等遠(yuǎn)期并發(fā)癥監(jiān)測(cè)。
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