鼻子里面有血痂可能與空氣干燥、挖鼻孔、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等因素有關(guān)。鼻腔黏膜受損后結(jié)痂是常見現(xiàn)象,可通過保持濕度、避免刺激、藥物治療等方式改善。
1、空氣干燥
干燥環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快,黏膜變脆易破裂出血。冬季暖氣房或空調(diào)房?jī)?nèi)濕度低于40%時(shí)尤為明顯。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,或用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。若伴有鼻腔灼熱感,可涂抹少量凡士林保護(hù)黏膜。
2、挖鼻孔
手指頻繁摩擦鼻腔前庭區(qū)會(huì)損傷黏膜毛細(xì)血管,反復(fù)結(jié)痂可能形成鼻前庭炎。兒童因習(xí)慣性挖鼻更易出現(xiàn)血痂。家長(zhǎng)需幫助孩子糾正該行為,修剪指甲減少機(jī)械損傷。已形成的血痂可先用溫?zé)崦矸筌浐笄宄?,避免?qiáng)行撕扯加重出血。
3、過敏性鼻炎
過敏原刺激引發(fā)鼻腔黏膜充血水腫,打噴嚏和擤鼻涕動(dòng)作會(huì)增加黏膜血管壓力導(dǎo)致滲血。常見伴隨鼻癢、清水樣涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等藥物控制過敏反應(yīng)。過敏體質(zhì)者需定期清洗床品減少塵螨接觸。
4、鼻竇炎
細(xì)菌感染引起的鼻腔膿性分泌物可能腐蝕黏膜形成潰瘍,擤鼻涕時(shí)混合血絲并結(jié)痂。急性期多伴有頭痛、面部壓痛,慢性期可能出現(xiàn)口臭。需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
5、鼻中隔偏曲
鼻中隔軟骨偏曲側(cè)的黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊會(huì)變薄干燥,輕微外傷即易出血結(jié)痂。嚴(yán)重偏曲可能導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞、睡眠呼吸暫停。確診需通過鼻內(nèi)鏡檢查,矯正手術(shù)需在鼻出血反復(fù)發(fā)作或影響呼吸時(shí)考慮。術(shù)前可使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液緩解干燥癥狀。
日常應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免用力擤鼻或吸入刺激性氣體。血痂量多或每周出血超過3次時(shí)需排查血液系統(tǒng)疾病。鼻腔出血時(shí)可用拇指食指捏住鼻翼壓迫5-10分鐘,頭部稍前傾防止血液倒流咽喉。反復(fù)鼻出血伴貧血癥狀者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢查。