肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、外傷、內(nèi)分泌紊亂、自身免疫等因素引起。
1、熱敷理療:
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾敷于患處,每次15-20分鐘,每日2-3次。紅外線照射、超聲波等物理治療可改善組織代謝,減輕炎癥反應(yīng)。急性期過(guò)后可配合推拿按摩松解粘連。
2、藥物治療:
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如氯唑沙宗能減輕肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏具有局部抗炎作用。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、功能鍛煉:
爬墻練習(xí)面對(duì)墻壁手指交替上爬,鐘擺運(yùn)動(dòng)身體前傾患肢自然下垂畫(huà)圈,毛巾操雙手握毛巾做上舉動(dòng)作。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),以輕微疼痛為限,避免暴力牽拉。堅(jiān)持鍛煉可防止關(guān)節(jié)僵硬,恢復(fù)活動(dòng)范圍。
4、封閉治療:
對(duì)于頑固性疼痛,可在肩關(guān)節(jié)腔或痛點(diǎn)注射利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合液。封閉治療能快速消炎止痛,但一年內(nèi)不宜超過(guò)3次。操作需嚴(yán)格無(wú)菌,由專業(yè)醫(yī)師執(zhí)行。治療后需保護(hù)關(guān)節(jié)避免過(guò)度活動(dòng)。
5、手術(shù)治療:
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例,通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)切除粘連組織。開(kāi)放手術(shù)松解適用于廣泛粘連伴關(guān)節(jié)囊攣縮者。術(shù)后需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,防止再次粘連。手術(shù)治療存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。
肩周炎患者應(yīng)保持良好姿勢(shì),避免提重物和過(guò)度使用患肢。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的果蔬促進(jìn)組織修復(fù)。適度游泳、太極拳等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肩部肌力。注意肩部保暖,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排除其他疾病??祻?fù)期間保持積極心態(tài),遵醫(yī)囑定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。