肩周炎可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、外傷、姿勢不良、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
1、物理治療:
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,每日用40℃左右熱毛巾敷患處15分鐘。超聲波治療通過高頻振動產(chǎn)生熱效應(yīng),能有效減輕關(guān)節(jié)粘連。沖擊波治療可刺激組織修復(fù),改善局部微循環(huán),適用于頑固性疼痛。
2、藥物治療:
非甾體抗炎藥如布洛芬能緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如氯唑沙宗可減輕肌肉痙攣。局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德能快速消炎鎮(zhèn)痛,但每年不宜超過3次。嚴(yán)重疼痛可考慮使用阿片類鎮(zhèn)痛藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
3、中醫(yī)理療:
針灸取肩髃、肩髎等穴位,配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、揉法等手法松解粘連組織。拔罐可在肩背部留罐10分鐘,促進(jìn)氣血運(yùn)行。中藥熏洗使用桂枝、紅花等藥材煎湯外敷,具有溫經(jīng)通絡(luò)作用。
4、功能鍛煉:
鐘擺運(yùn)動身體前傾,患肢自然下垂畫圈,每日3組每組10次。爬墻練習(xí)面對墻壁手指向上攀爬,逐步提高患肢上舉角度。毛巾拉伸雙手握毛巾兩端,健側(cè)帶動患側(cè)做上舉動作。內(nèi)旋外旋鍛煉手握彈力帶進(jìn)行肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。
5、手術(shù)治療:
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無效的嚴(yán)重病例,可精確分離粘連組織。麻醉下手法松解在全麻狀態(tài)下被動活動肩關(guān)節(jié),需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。開放性手術(shù)僅用于合并肩袖損傷等復(fù)雜情況,術(shù)后需嚴(yán)格制動保護(hù)。
日常應(yīng)避免提重物和過度使用患肢,睡眠時保持肩部溫暖,枕頭高度適中。飲食多攝入富含維生素C的蔬果,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白,忌食生冷辛辣食物??祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動,循序漸進(jìn)增加活動范圍,定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。