十歲兒童安靜狀態(tài)下正常心率為每分鐘70-110次,心跳異??赡芘c發(fā)熱、貧血、心肌炎、甲狀腺功能亢進或先天性心臟病有關(guān)。兒童心跳異常需通過病因治療、藥物控制、生活調(diào)整、心理疏導(dǎo)及定期監(jiān)測等方式干預(yù)。
1、發(fā)熱影響:
體溫每升高1℃心率約增加10次/分,感染性疾病引起的發(fā)熱是兒童心動過速最常見原因。治療需針對原發(fā)感染使用抗生素或抗病毒藥物,同時采用物理降溫。伴隨癥狀包括面色潮紅、精神萎靡,體溫恢復(fù)正常后心率多自行回落。
2、貧血導(dǎo)致:
血紅蛋白低于110g/L時會出現(xiàn)代償性心率增快,營養(yǎng)性缺鐵性貧血在學(xué)齡期兒童中發(fā)生率約15%。需補充鐵劑配合維生素C促進吸收,日常增加紅肉、動物肝臟攝入。長期中重度貧血可能引發(fā)心臟擴大,表現(xiàn)為甲床蒼白、運動耐力下降。
3、心肌損傷:
病毒性心肌炎可引起心律不齊或心動過速,常見于感冒后1-3周。需進行心肌酶譜和心電圖檢查,急性期需絕對臥床,使用營養(yǎng)心肌藥物。典型癥狀包括胸悶、乏力,嚴重時可能出現(xiàn)血壓下降。
4、甲亢引發(fā):
甲狀腺激素過量會加速代謝率,導(dǎo)致持續(xù)性竇性心動過速。需檢測游離T3、T4水平,采用抗甲狀腺藥物治療。特征性表現(xiàn)包括多汗、易怒、食欲亢進但體重下降,可能伴有突眼征。
5、心臟結(jié)構(gòu)異常:
室間隔缺損等先心病會導(dǎo)致心臟負荷增加,引起代償性心率加快。輕度缺損可能隨年齡自愈,中重度需手術(shù)修補。聽診可聞及特征性雜音,劇烈運動時可能出現(xiàn)口唇紫紺。
日常需保持每天1小時戶外活動但避免劇烈運動,保證9-10小時睡眠,限制含咖啡因飲料攝入。定期測量晨起靜息心率并記錄變化趨勢,選擇寬松衣物減少胸部壓迫感。飲食注意補充富含鉀的香蕉、橙子等水果,控制高鹽高脂食物。心理上避免過度訓(xùn)斥造成緊張情緒,可通過呼吸訓(xùn)練幫助放松。若靜息心率持續(xù)>120次/分或<60次/分,或伴隨暈厥、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。