睪丸隱隱作痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、慢性前列腺炎等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
1、精索靜脈曲張:
精索靜脈曲張是男性常見疾病,由于靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹疼痛。患者可能伴隨陰囊腫脹、站立時疼痛加重等癥狀。輕度可通過陰囊托帶緩解癥狀,中重度需考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免久站久坐、減少劇烈運動有助于改善血液循環(huán)。
2、附睪炎:
附睪炎多由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為睪丸持續(xù)性隱痛伴觸痛??赡馨殡S發(fā)熱、尿頻等癥狀。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松等,配合臥床休息和陰囊抬高。慢性附睪炎需注意保暖,避免辛辣刺激食物。
3、睪丸扭轉(zhuǎn):
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,典型表現(xiàn)為突發(fā)劇痛,但部分患者早期僅表現(xiàn)為隱痛。可能伴隨惡心嘔吐、陰囊紅腫等癥狀。確診后需緊急手術(shù)復(fù)位固定,黃金搶救時間為發(fā)病后6小時內(nèi)。任何疑似睪丸扭轉(zhuǎn)都需立即就醫(yī)。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:
輸尿管下段結(jié)石可引起睪丸放射性疼痛,可能伴隨血尿、排尿困難等癥狀。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用排石藥物如坦索羅辛促進(jìn)排出,大于6毫米需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
5、慢性前列腺炎:
慢性前列腺炎引起的牽涉痛可表現(xiàn)為睪丸隱痛,可能伴隨會陰部不適、尿不盡感等癥狀。治療包括前列腺按摩、溫水坐浴、服用α受體阻滯劑如特拉唑嗪。避免飲酒、規(guī)律性生活有助于癥狀改善。
睪丸隱痛患者日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長時間騎車或久坐。飲食上多攝入富含鋅的海產(chǎn)品、堅果,補充維生素E。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉,但避免劇烈運動。保持規(guī)律作息,控制性生活頻率。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,需及時泌尿外科就診。定期體檢包括陰囊超聲檢查,40歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測。心理上需避免過度焦慮,多數(shù)睪丸疼痛通過規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。