慢性鼻炎可能由環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂、細(xì)菌感染等原因引起。

1、環(huán)境刺激：

長期暴露于粉塵、煙霧、化學(xué)氣體等刺激性物質(zhì)會(huì)損傷鼻黏膜纖毛功能，導(dǎo)致鼻腔自潔能力下降。干燥空氣或溫度驟變也可誘發(fā)黏膜充血水腫，形成持續(xù)性炎癥反應(yīng)。職業(yè)性接觸工業(yè)污染物的人群發(fā)病率顯著增高。

2、過敏反應(yīng)：

塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過敏原刺激可引發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致鼻黏膜肥大細(xì)胞釋放組胺。這種I型超敏反應(yīng)會(huì)造成血管擴(kuò)張、分泌物增多，長期反復(fù)發(fā)作可能發(fā)展為不可逆的黏膜肥厚。過敏性鼻炎患者約30%會(huì)進(jìn)展為慢性鼻炎。

3、鼻腔結(jié)構(gòu)異常：

鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖學(xué)異常會(huì)改變鼻腔氣流動(dòng)力學(xué)，使局部黏膜長期受到異常氣流沖擊。這種機(jī)械性刺激可導(dǎo)致黏膜代償性增生，同時(shí)阻礙分泌物引流，形成炎癥惡性循環(huán)。結(jié)構(gòu)性因素約占慢性鼻炎病因的15%-20%。

4、免疫功能紊亂：

自身免疫性疾病或長期使用免疫抑制劑可能破壞鼻腔局部免疫平衡。T淋巴細(xì)胞亞群比例失調(diào)會(huì)誘發(fā)Th2型免疫反應(yīng)優(yōu)勢，促進(jìn)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤和炎癥因子釋放。這類患者常伴有全身多部位黏膜慢性炎癥。

5、細(xì)菌感染：

金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體在鼻腔形成生物膜后，可逃避機(jī)體免疫清除并持續(xù)釋放毒素。反復(fù)急性鼻炎未徹底治愈時(shí)，細(xì)菌代謝產(chǎn)物會(huì)破壞黏膜上皮屏障功能，導(dǎo)致炎癥慢性化。細(xì)菌培養(yǎng)陽性率在慢性鼻炎患者中達(dá)40%以上。

保持室內(nèi)濕度40%-60%可減少黏膜干燥，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)能降低塵螨濃度。鼻腔沖洗使用生理鹽水有助于清除過敏原和分泌物，游泳時(shí)注意避免嗆水以防繼發(fā)感染。維生素A和鋅元素對維持黏膜完整性具有重要作用，適量食用胡蘿卜、牡蠣等食物可輔助改善癥狀。冬季外出佩戴口罩能減少冷空氣刺激，建議選擇防霾口罩同時(shí)過濾顆粒物。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳等可增強(qiáng)呼吸道局部免疫力，但花粉季節(jié)應(yīng)避免戶外劇烈運(yùn)動(dòng)。