子宮肌瘤和卵巢囊腫可通過藥物治療、介入治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。子宮肌瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激等原因引起；卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位、慢性盆腔炎等因素有關(guān)。
1、藥物治療：
子宮肌瘤可選用促性腺激素釋放激素類似物抑制雌激素分泌，卵巢囊腫常用短效避孕藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。中藥制劑如桂枝茯苓膠囊具有活血化瘀作用，適用于直徑小于5厘米的囊腫。藥物治療期間需每3個(gè)月復(fù)查超聲觀察病灶變化，出現(xiàn)異常陰道流血或劇烈腹痛需及時(shí)就醫(yī)。
2、介入治療：
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其萎縮，適用于希望保留子宮的患者。超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺抽液并注射硬化劑可治療單純性卵巢囊腫，術(shù)后復(fù)發(fā)率約15%。介入治療創(chuàng)傷小但可能引起卵巢功能減退，40歲以下患者需謹(jǐn)慎選擇。
3、腹腔鏡手術(shù)：
腹腔鏡下肌瘤剔除術(shù)能完整剝除肌瘤并縫合子宮肌層，適合漿膜下或肌壁間肌瘤。卵巢囊腫剝除術(shù)可保留正常卵巢組織，術(shù)中快速病理檢查能鑒別腫瘤性質(zhì)。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)快，但巨大肌瘤或多發(fā)囊腫可能需中轉(zhuǎn)開腹。
4、開腹手術(shù)：
經(jīng)腹全子宮切除術(shù)適用于肌瘤體積大、生長迅速或疑似惡變的情況。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂需急診開腹探查，根據(jù)患者年齡決定行囊腫切除或附件切除術(shù)。開腹手術(shù)視野清晰但創(chuàng)傷較大，術(shù)后需預(yù)防腸粘連。
5、中醫(yī)調(diào)理：
氣滯血瘀型可用血府逐瘀湯加減，痰濕阻滯型推薦蒼附導(dǎo)痰丸配合艾灸關(guān)元穴。耳穴壓豆選取子宮、卵巢、內(nèi)分泌等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。中醫(yī)治療需持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上，配合情志疏導(dǎo)效果更佳。
術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔，6周內(nèi)避免盆浴和性生活。飲食宜多攝入豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素，限制蜂王漿等動(dòng)物性雌激素食物。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，但需避免仰臥起坐等增加腹壓的動(dòng)作。定期婦科檢查建議每6個(gè)月一次，監(jiān)測激素水平和病灶復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、異常排液等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲。
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