鼻炎發(fā)作持續(xù)打噴嚏流鼻涕可通過(guò)抗組胺藥物、鼻腔沖洗、糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑、避免過(guò)敏原、免疫治療等方式緩解。鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂、環(huán)境因素等原因引起。
1、抗組胺藥物:
氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物能阻斷組胺受體,快速緩解打噴嚏和清水樣鼻涕。這類(lèi)藥物適用于過(guò)敏性鼻炎急性發(fā)作期,對(duì)花粉、塵螨等IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)效果顯著。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡副作用,從事高空作業(yè)者需謹(jǐn)慎。
2、鼻腔沖洗:
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可機(jī)械性清除過(guò)敏原和炎性介質(zhì)。沖洗時(shí)保持頭部?jī)A斜45度,水流需從一側(cè)鼻腔進(jìn)入后從另一側(cè)流出。這種方法能改善鼻黏膜纖毛擺動(dòng)功能,減少鼻腔充血,適合孕婦和兒童等特殊人群。
3、糖皮質(zhì)激素鼻噴霧:
布地奈德、丙酸氟替卡松等鼻用激素能抑制炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),降低血管通透性。需連續(xù)使用1-2周才能達(dá)到最佳效果,正確噴藥姿勢(shì)為左手噴右鼻、右手噴左鼻。長(zhǎng)期使用可能引起鼻腔干燥,建議配合凡士林保護(hù)鼻黏膜。
4、過(guò)敏原回避:
塵螨過(guò)敏者需每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨寢具?;ǚ奂竟?jié)減少外出,關(guān)閉車(chē)窗和窗戶(hù)。寵物皮屑過(guò)敏應(yīng)考慮隔離飼養(yǎng),室內(nèi)濕度控制在50%以下。建議進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)明確具體過(guò)敏原。
5、免疫治療:
舌下含服或皮下注射過(guò)敏原提取物進(jìn)行脫敏治療,療程通常持續(xù)3-5年。這種對(duì)因治療能調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡,誘導(dǎo)免疫耐受。適用于對(duì)主要過(guò)敏原敏感且藥物控制不佳的患者,有效率可達(dá)80%。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫等不良反應(yīng)。
鼻炎患者日常應(yīng)保持每天2000毫升飲水量稀釋鼻腔分泌物,飲食多攝入富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等水果增強(qiáng)免疫力。冬季佩戴口罩避免冷空氣刺激,室內(nèi)使用空氣凈化器降低PM2.5濃度。每天進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善鼻腔血液循環(huán),但霧霾天應(yīng)改為室內(nèi)運(yùn)動(dòng)。定期用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%之間,避免過(guò)度干燥刺激鼻黏膜。睡眠時(shí)墊高枕頭15厘米可減輕鼻竇充血,晨起前先按摩迎香穴再緩慢起床。