提高肺活量可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)、呼吸肌鍛煉、姿勢(shì)調(diào)整和吹奏樂(lè)器等方式實(shí)現(xiàn)。肺功能提升與呼吸模式優(yōu)化、心肺耐力增強(qiáng)、呼吸肌群強(qiáng)化、胸腔擴(kuò)張度改善及神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制激活密切相關(guān)。
1、腹式呼吸:
腹式呼吸通過(guò)膈肌下沉增加胸腔垂直徑,使吸氣時(shí)腹部隆起呼氣時(shí)內(nèi)收。每日晨起平臥練習(xí)5分鐘,雙手交疊放于臍部感受呼吸起伏,吸氣時(shí)默數(shù)4秒、屏息2秒、呼氣6秒。長(zhǎng)期堅(jiān)持可提升潮氣量15%-20%,改善慢性阻塞性肺疾病患者的氧合指數(shù)。
2、有氧運(yùn)動(dòng):
持續(xù)30分鐘以上的游泳、慢跑或騎自行車(chē)等運(yùn)動(dòng),能使肺泡通氣量增加3-5倍。建議每周5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),心率維持在(220-年齡)×60%-70%區(qū)間。研究顯示規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)6個(gè)月后,健康成人肺活量平均提升8%-12%。
3、呼吸肌訓(xùn)練:
使用呼吸訓(xùn)練器進(jìn)行抗阻吸氣練習(xí),初始設(shè)置30%最大吸氣壓,每組10次每日3組。針對(duì)慢性呼吸衰竭患者,6周阻抗訓(xùn)練可使最大吸氣壓提高20-30厘米水柱。健康人群可通過(guò)吹氣球、水下呼氣等方式鍛煉呼氣肌群。
4、姿勢(shì)矯正:
含胸駝背會(huì)限制胸腔擴(kuò)張空間,坐立時(shí)保持耳垂-肩峰-大轉(zhuǎn)子三點(diǎn)一線。瑜伽貓牛式、門(mén)閂式等體式能增加肋間肌柔韌性,胸椎伸展練習(xí)可使肺活量測(cè)試數(shù)值提升5%-8%。睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝位有助于降低呼吸道阻力。
5、吹奏練習(xí):
持續(xù)演奏笛子、口琴等管樂(lè)器需要控制呼氣流量與節(jié)奏,能增強(qiáng)呼吸肌協(xié)調(diào)性。初學(xué)者每日練習(xí)15分鐘,8周后肺活量檢測(cè)可增加200-400毫升。歌唱時(shí)的腹式發(fā)聲法同樣具有鍛煉膈肌的效果。
日??蛇M(jìn)行爬樓梯訓(xùn)練,采用兩吸一呼的節(jié)律模式,階梯高度不超過(guò)20厘米為宜。飲食注意補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及深海魚(yú)類(lèi),其抗氧化成分有助于保護(hù)肺泡上皮細(xì)胞。避免在PM2.5超標(biāo)的晨間戶外運(yùn)動(dòng),霧霾天氣建議改練室內(nèi)呼吸操。吸煙者需徹底戒煙,煙草中的焦油會(huì)使支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)功能下降50%以上。合并哮喘或間質(zhì)性肺病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練方案,避免過(guò)度通氣誘發(fā)呼吸困難。