小孩中耳炎可能由呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、被動(dòng)吸煙等因素引起。
1、呼吸道感染:
兒童上呼吸道感染后,病原體可通過(guò)咽鼓管逆行感染中耳腔。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,這些微生物繁殖會(huì)導(dǎo)致鼓室積液和黏膜充血,進(jìn)而發(fā)展為急性中耳炎。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,同時(shí)配合鼻腔沖洗緩解癥狀。
2、咽鼓管功能障礙:
兒童咽鼓管短平直且開(kāi)放能力差,當(dāng)腺樣體肥大或鼻竇炎發(fā)作時(shí),易造成管腔堵塞。這種解剖特點(diǎn)使中耳通氣引流受阻,形成負(fù)壓環(huán)境促使黏膜分泌增多,最終引發(fā)滲出性中耳炎。需通過(guò)咽鼓管吹張或腺樣體切除術(shù)改善通氣功能。
3、過(guò)敏反應(yīng):
過(guò)敏性鼻炎患兒鼻腔黏膜水腫時(shí),可能繼發(fā)咽鼓管黏膜腫脹。組胺釋放引發(fā)的炎癥反應(yīng)會(huì)向中耳蔓延,形成變態(tài)反應(yīng)性中耳炎。除抗組胺藥物外,明確并避免接觸過(guò)敏原是關(guān)鍵防治措施。
4、被動(dòng)吸煙:
煙草煙霧中的焦油和尼古丁會(huì)損傷呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)功能,增加病原體定植風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期暴露在二手煙環(huán)境中的兒童,其咽鼓管及中耳黏膜防御能力下降,中耳炎發(fā)病率較普通兒童高出2-3倍。嚴(yán)格實(shí)施無(wú)煙環(huán)境是最有效的預(yù)防手段。
預(yù)防兒童中耳炎需注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者。哺乳期嬰兒建議采用45度角抱姿喂養(yǎng),減少奶液反流風(fēng)險(xiǎn)。日??蛇M(jìn)行捏鼻鼓氣訓(xùn)練增強(qiáng)咽鼓管開(kāi)放能力,但急性發(fā)作期需禁止該動(dòng)作。飲食上多補(bǔ)充維生素A、C增強(qiáng)黏膜免疫力,限制甜食及冷飲攝入。若發(fā)現(xiàn)兒童頻繁抓耳、聽(tīng)力下降或持續(xù)低熱,應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行耳鏡及聲導(dǎo)抗檢查。