皮膚癌可通過手術(shù)治療、放射治療、藥物治療等方式治療。皮膚癌的治療方法主要有手術(shù)切除、放射線照射、局部藥物涂抹、光動力療法、靶向治療。
1、手術(shù)切除:
早期局限性皮膚癌首選手術(shù)切除,常見術(shù)式包括莫氏顯微外科手術(shù)和廣泛切除術(shù)。莫氏手術(shù)通過逐層切除并即時病理檢查,能最大限度保留正常組織,適用于面部等特殊部位。廣泛切除術(shù)需擴大切除范圍并配合植皮修復(fù),適用于侵襲性較強的基底細(xì)胞癌或鱗狀細(xì)胞癌。
2、放射線照射:
放射治療適用于無法手術(shù)的老年患者或特殊部位腫瘤,采用電子線或淺層X線進行局部照射。該療法對基底細(xì)胞癌效果顯著,通常分15-30次進行,可能引起照射區(qū)域皮膚干燥、色素沉著等反應(yīng)。對于復(fù)發(fā)風(fēng)險高的病例可聯(lián)合手術(shù)進行輔助放療。
3、局部藥物涂抹:
淺表型皮膚癌可采用局部免疫調(diào)節(jié)劑或細(xì)胞毒藥物,常用藥物包括咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏等。咪喹莫特通過激活局部免疫反應(yīng)清除癌細(xì)胞,適用于日光性角化病等癌前病變。氟尿嘧啶能干擾癌細(xì)胞DNA合成,需持續(xù)使用4-6周,可能出現(xiàn)皮膚紅腫等刺激反應(yīng)。
4、光動力療法:
通過局部應(yīng)用光敏劑后照射特定波長激光,產(chǎn)生單態(tài)氧殺傷癌細(xì)胞。適用于表淺性基底細(xì)胞癌和鮑溫病,治療過程需避光48小時。該療法具有選擇性高、美容效果好的特點,但深部腫瘤易復(fù)發(fā),需配合其他治療手段。
5、靶向治療:
晚期黑色素瘤可采用靶向藥物阻斷癌細(xì)胞信號通路,常用藥物包括威羅菲尼、達拉非尼等BRAF抑制劑。這些藥物針對特定基因突變,能顯著延長無進展生存期,但可能出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測肝功能及心電圖變化。
皮膚癌患者日常需嚴(yán)格防曬,避免紫外線照射誘發(fā)新病灶。建議穿著防曬衣物并使用廣譜防曬霜,定期自查皮膚新發(fā)斑塊或原有痣的變化。術(shù)后患者應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,放射治療后需使用無刺激保濕劑。飲食注意補充維生素D和抗氧化物質(zhì),適量食用深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強免疫功能,但需避免劇烈運動摩擦治療部位。建議每3-6個月進行專業(yè)皮膚鏡檢查,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。