強直性脊柱炎初期癥狀可能自行緩解但難以完全自愈，初期治療可通過非甾體抗炎藥控制炎癥、規(guī)律功能鍛煉、物理治療、中醫(yī)調(diào)理及生物制劑干預(yù)等方式改善。該病通常與遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、環(huán)境刺激及代謝紊亂等原因相關(guān)。

1、藥物控制：

非甾體抗炎藥是初期核心治療藥物，如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解關(guān)節(jié)疼痛與晨僵。部分患者需聯(lián)用慢作用抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶抑制病情進展。生物制劑如腫瘤壞死因子拮抗劑適用于炎癥指標(biāo)持續(xù)升高者，需嚴(yán)格評估適應(yīng)證后使用。

2、功能鍛煉：

每日進行脊柱伸展操、游泳等低沖擊運動能維持關(guān)節(jié)活動度。胸廓呼吸訓(xùn)練可預(yù)防肋椎關(guān)節(jié)強直，推薦八段錦、瑜伽等柔韌性練習(xí)。鍛煉需遵循漸進原則，急性發(fā)作期應(yīng)減少強度。

3、物理：

局部熱敷或紅外線照射可改善血液循環(huán)，超聲波治療有助于減輕骶髂關(guān)節(jié)水腫。水療通過浮力減輕脊柱負(fù)荷，脈沖電磁場治療對部分患者顯示抗炎效果。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下制定個體化方案。

4、中醫(yī)干預(yù)：

針灸選取督脈穴位如命門、腰陽關(guān)可通絡(luò)止痛，艾灸腎俞穴能溫陽散寒。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材可驅(qū)風(fēng)除濕，內(nèi)服方劑需辨證選用補腎強督或活血化瘀類湯藥。

5、生活管理：

睡硬板床保持脊柱生理曲度，避免長期彎腰勞作。飲食補充維生素D和鈣質(zhì)，限制高嘌呤食物攝入。戒煙可降低呼吸道感染風(fēng)險，心理疏導(dǎo)有助于緩解疾病焦慮情緒。

強直性脊柱炎患者需長期保持適度運動，游泳和騎自行車等有氧運動每周3-5次，每次30分鐘為宜。飲食建議增加深海魚類、堅果等抗炎食物，每日補充500毫升牛奶或酸奶維持骨骼健康。睡眠時使用低枕避免頸椎前屈，工作期間每小時起身活動5分鐘。定期監(jiān)測血沉和C反應(yīng)蛋白指標(biāo)，每年進行骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)復(fù)查。出現(xiàn)夜間痛加重或活動受限時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。