頭部銀屑病初期主要表現為頭皮紅斑、鱗屑脫落、瘙癢感及毛發(fā)成束狀。頭部銀屑病的初期癥狀主要有紅斑邊界清晰、銀白色鱗屑、輕度瘙癢、毛囊受累。
1、紅斑邊界清晰:
初期頭皮出現邊界分明的紅色斑塊,多發(fā)生于發(fā)際線、耳后或頭頂部。紅斑表面可能伴有輕微炎癥反應,按壓時暫時褪色,與普通頭皮過敏的區(qū)別在于皮損形態(tài)規(guī)則且持續(xù)存在。這類皮損通常提示表皮細胞增殖加快,需避免抓撓刺激。
2、銀白色鱗屑:
紅斑表面覆蓋層狀銀白色鱗屑是典型特征,鱗屑干燥易剝落,剝除后可見半透明薄膜現象。鱗屑產生與角質形成細胞代謝周期縮短至3-4天有關,堆積的角質層會形成云母樣反光外觀。日常應減少使用堿性洗發(fā)產品。
3、輕度瘙癢:
約60%患者初期出現間斷性瘙癢,程度較脂溢性皮炎輕微。瘙癢由炎癥介質刺激神經末梢引起,搔抓可能導致皮損增厚或繼發(fā)感染。冷敷可緩解癥狀,避免使用含酒精的止癢產品。
4、毛囊受累:
部分患者會出現毛發(fā)成束狀改變,即多根頭發(fā)從同一毛囊口穿出。這與毛囊周圍角質異常堆積有關,但初期很少引起永久性脫發(fā)。梳發(fā)時建議選用寬齒木梳減少牽拉。
頭部銀屑病患者日常需選擇pH5.5左右的溫和洗發(fā)劑,水溫控制在37℃以下;適當增加鮭魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物的攝入有助于減輕炎癥;避免熬夜及精神緊張等誘發(fā)因素。若出現皮損擴散至面部或指甲點狀凹陷等進展期癥狀,應及時至皮膚科進行紫外線療法或局部藥物治療。