種植牙通常沒有嚴格的年齡上限限制,但需評估骨量、全身健康狀況及口腔條件。種植牙的禁忌癥主要包括嚴重骨質(zhì)疏松、未控制的糖尿病、頜骨發(fā)育不全等;適應(yīng)癥則涵蓋單顆牙缺失、多顆牙缺失甚至全口無牙頜等情況。
1、骨量評估:
頜骨密度和高度是種植成功的關(guān)鍵因素。骨質(zhì)疏松患者骨整合能力下降,可能需先進行骨增量手術(shù);青少年頜骨未完全發(fā)育者,需等待骨骼成熟后再評估。牙槽骨吸收嚴重時,需通過植骨或上頜竇提升等手術(shù)創(chuàng)造種植條件。
2、全身疾?。?/h3>
未控制的高血壓、糖尿病會影響傷口愈合和骨結(jié)合,需將血糖控制在8mmol/L以下;凝血功能障礙患者術(shù)中出血風(fēng)險高;放化療后患者需等待至少1年。心血管疾病患者需評估抗凝藥物使用情況。
3、口腔狀況:
嚴重牙周炎需先控制炎癥,避免種植體周圍炎;鄰牙傾斜或?qū)︻M牙伸長可能影響修復(fù)空間;夜磨牙癥患者需佩戴咬合墊保護種植體??谇火つげ∽兓顒悠诮故中g(shù)。
4、年齡特殊性:
18歲以下患者頜骨持續(xù)發(fā)育,種植體可能移位;70歲以上患者需綜合評估手術(shù)耐受性。高齡并非絕對禁忌,但需加強術(shù)前心肺功能評估和術(shù)后護理。
5、行為習(xí)慣:
長期吸煙者種植失敗率提高3倍,需術(shù)前戒煙1個月;酗酒影響骨代謝;口腔衛(wèi)生差易導(dǎo)致種植體周圍炎。精神疾病患者無法配合術(shù)后維護者需謹慎。
種植牙術(shù)后需保持口腔清潔,使用沖牙器和軟毛牙刷清潔種植體周圍;避免咀嚼硬物如堅果、冰塊等;戒煙限酒有助于提高成功率。建議每3-6個月進行專業(yè)維護,包括種植體周圍探診和影像學(xué)檢查。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如乳制品、深海魚,促進骨結(jié)合。適度運動可改善全身血液循環(huán),但術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運動。出現(xiàn)種植體松動、牙齦腫脹出血等情況需及時復(fù)診。