血液透析的適應癥和禁忌癥
患者：女，37歲
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- 劉輝 主任醫(yī)師 去掛號
- 沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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什么是慢性腎炎
慢性腎炎也稱為慢性腎小球腎炎，一般最常見的臨床表現(xiàn)有： 第一，病人化驗尿后，發(fā)現(xiàn)有蛋白尿或者血尿、紅細胞。 第二，病人有高血壓，血壓比較偏高。 第三，腎功能受損，即肌酐高或者小球濾過率下降。 第四，慢性腎炎是一個長期、慢性的遷延，這種病會慢慢的進展，最終就會進展到腎衰竭的階段，但是慢性腎小球腎炎有一個特點就是蛋白尿不多，比如病人如果要查24小時蛋白定量，可能就1到3克。 第五，病人表現(xiàn)不典型。有的人發(fā)生血壓高就吃點藥，也不去查尿、肌酐，因為肌酐高也沒任何表現(xiàn)，和正常人一樣。 慢性腎炎比較隱匿、遷延，但它的危害比較大，最終結(jié)果就是發(fā)展成終末期腎衰竭。如果把血壓、飲食控制好，盡量延緩腎臟病的進展，盡量要保護殘存腎功能，完全可以達到最大程度的緩解。60763次播放 2018-09-28
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慢性腎衰竭能治好嗎
慢性腎衰竭不能治好。慢性腎衰竭對腎臟造成極大損傷，無法徹底治愈。
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急性腎小球腎炎有哪些危害
急性腎小球主要危害是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓、血壓危象、少尿、納差等腎功能不全。 急性腎小球腎炎如果是急性鏈球菌感染后的腎小球腎炎，主要危害是在急性期時，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，這些癥狀突然同時出現(xiàn)，甚至病人可能合并一過性腎功能不全。 如果病人在急性期，高血壓得不到控制，可能嚴重出現(xiàn)高血壓危象。如果出現(xiàn)急性腎功能不全，病人可能出現(xiàn)少尿、納差等腎功能不全表現(xiàn)。如果急性腎小球腎炎，在急性期沒有得到適當處理，病人沒有得到充分休息，部分病人可能病情不能完全緩解，遺留下蛋白尿或血尿變成慢性腎小球腎炎。語音時長 01:1054188次收聽 2018-09-21 -
腎病綜合征會變成尿毒癥嗎
在患有腎病綜合征的患者里面，有一部分的患者會變成尿毒癥。 一般情況下，這種患有腎病綜合征的病人病情都遷延不愈，比如會出現(xiàn)大量蛋白尿持續(xù)不緩解。有些病理類型，比如IgA腎病長期大量蛋白尿，對于患者腎功能的影響非常大；假如患者出現(xiàn)每年腎小球濾過率都會下降的情況，24小時尿蛋白定量超過三克的IgA腎病患者，可能對于這樣的患者來說，自然病程不超過十年，病人就會進入到尿毒癥期。 膜性腎病的腎病綜合征患者，雖然也存在大量的蛋白尿，但是，這樣的患者自然病程比較長，有可能在10年到15年以后，才會出現(xiàn)腎功能壞轉(zhuǎn)，如果蛋白尿還不緩解，會逐漸進展到尿毒癥期。所以，患有腎病綜合征的患者，有可能會變成尿毒癥，建議患者要注意及時進行治療。54355次播放 2018-09-20
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睡覺手心出汗是怎么回事
睡覺的時候，中醫(yī)認為人神是藏到體內(nèi)，胃氣在陰分運行，氣血也在陰分運行，收斂了。所以這個時候出汗，一般認為就是身體、大腦皮質(zhì)有一些興奮的情況。中醫(yī)就叫陰虛，或者陰分有熱，或者叫陰虛內(nèi)熱。陰分里有水，我們的津液被熏蒸出來了。 所以一般來說治療睡覺手心出汗以養(yǎng)陰為主，滋陰同時要加一些清熱的方法。如果全身的熱向不明顯，可以用六味地黃丸。如果這個人還同時伴有全身的燥熱，可以用一些清營分的藥，像清營湯，每個病人體質(zhì)不一樣，還需要辨證治療。但是總體的思路還是滋陰清熱。語音時長 01:1863229次收聽 2018-03-29 -
慢性腎炎吃什么藥
慢性腎炎可以可以選一些中成藥、中草藥或者降壓藥，優(yōu)先考慮的是降壓藥，可以防治或者延緩腎炎的進展，控制蛋白尿、降低血壓。 慢性腎炎的癥狀主要是蛋白尿、高血壓和腎功能受損，在用藥方面要選擇可以降蛋白尿的藥物，一般不選擇西藥，如激素、細胞毒藥物、免疫制劑，藥的效果不是很好，有很多副作用。一般選擇一些中成藥降低蛋白尿，中成藥能夠減輕和改善腎臟間質(zhì)纖維化，如蟲草。 中草藥會改善蛋白尿和減輕腎臟間質(zhì)纖維化，吃中草藥時，一定要去正規(guī)中醫(yī)院購買。降壓藥也能減少蛋白尿，保護殘存腎功能，降壓藥要權(quán)衡，首先要降蛋白尿、愛護腎臟，選擇這些藥，一定要到?？拼蠓蚓驮\，有的病人不太適合吃這些藥，如腎動脈狹窄或者血肌酐特別高的情況下不能用。52725次播放 2018-09-28
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腎病綜合征怎么治療
對于腎病綜合征患者的治療，主要是根據(jù)患者的臨床癥狀以及病理診斷結(jié)果來進行治療。 通常腎病綜合征患者，需要進行腎活檢，來明確診斷。對于不同類型的腎病綜合征患者，其治療方案的差別也非常大，需要根據(jù)患者的病理類型，來制定不同的治療方案。對于原發(fā)性腎病綜合征、微小病變腎病或者是膜性腎病的患者，通常都需要對患者進行激素治療。但是，對于膜性腎病的患者，在治療的時候，需要激素再加上另外一種免疫抑制劑，來進行治療；對于原發(fā)腎病綜合征患者，在治療的時候，也需要使用激素和免疫抑制劑來治療。但是，有些繼發(fā)性腎病綜合征患者，比如糖尿病腎病引起的腎病綜合征患者，對于激素和免疫抑制劑的治療無效果，主要是用ACEI、ARB類藥物，來降低尿蛋白。54031次播放 2018-09-20
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肝腎陰虛吃什么藥
肝腎陰虛，主要吃一些滋養(yǎng)肝腎的藥物，或者是甘寒、甘溫，甚至三干的一些食物或藥物，比如熟地黃，生地黃，山萸肉，女貞子，麥冬，桑葚子，酸棗仁，何首烏，枸杞。 另外像紫河車，也就是胎盤，龜板，鱉甲，龜板膠，這類藥物都有滋養(yǎng)肝腎的作用，屬于中藥的一些飲片。語音時長 01:0256794次收聽 2018-03-30 -
什么是腎病綜合征
腎病綜合癥是一個臨床表現(xiàn)的總稱，真正的原因可以是繼發(fā)性，也可以是原發(fā)性，主要的表現(xiàn)是大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥，或者全身的重度浮腫。 就像發(fā)熱一樣。比如肺炎或闌尾炎都可以造成發(fā)熱，但發(fā)熱并不是一個??；貧血可以是缺鐵性貧血，也可以是失血性貧血。是臨床癥狀的一個表現(xiàn)。語音時長 01:0051002次收聽 2018-09-21 -
慢性腎炎吃什么
因為慢性腎炎的發(fā)作對于人體帶來了很大的損害，所以針對該病癥應該做好相關(guān)的飲食調(diào)節(jié)工作，對于一些對身體有益的食物可以考慮適當?shù)某砸恍?。比較常見的對于慢性腎炎病人身體有益的食物主要有白木耳、魚、香菇以及薏仁等，但這些食物的攝入也要控制好量。
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腎小球腎炎的分類
在臨床當中，一般情況下，可以把腎小球腎炎分為三類，包括隱匿性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎，以及慢性腎小球腎炎。這樣進行分類的目的是，可以通過腎小球腎炎的臨床特征，來認識疾病，可以通過分型，來判斷腎小球腎炎的預后。 比如患有隱匿性腎炎的病人，在臨床上，可以出現(xiàn)蛋白尿、鏡下血尿的情況。但是，蛋白尿一般小于一克，長時間隨訪，患者的腎功能比較好，沒有出現(xiàn)腎性高血壓，以及腎功能異常的情況。而急性腎小球腎炎的患者，可以出現(xiàn)前驅(qū)感染的表現(xiàn)，可出現(xiàn)浮腫、蛋白尿、一過性的腎功能異常。但是，大部分預后較好，青少年多見。而慢性腎小球腎炎是慢性進展性疾病，除蛋白尿、血尿之外，非常容易合并腎性高血壓以及腎功能異常，最終會走向終末期腎病。58535次播放 2018-09-13
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慢性腎衰竭怎么查
慢性腎衰竭需首先需要做尿常規(guī)檢查、腎功能檢查、血壓以及血糖檢查、尿酸檢查等實驗室檢查項目，通過這些檢查可以準確判斷患者的腎臟功能是否出現(xiàn)異常，是否伴隨有其他全身性癥狀表現(xiàn)。另外，還需要做B超檢查、腎臟CT檢查、磁共振檢查以及放射性核素腎圖檢查，確診屬于急性腎衰竭還是慢性腎衰竭。
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腎小球腎炎有哪些分類
腎小球腎炎臨床上一般分為三類，第一個是隱匿性的腎小球腎炎，第二個是急性腎小球腎炎，第三個是慢性腎小球腎炎，這樣分類的目的是通過它的臨床特征認識疾病，通過診斷區(qū)分它的預后。比方說隱匿性腎炎臨床有蛋白尿、鏡下血尿，但是蛋白尿一般來說小于一克，長時間隨訪腎功能都很好，沒有腎性高血壓，沒有腎功能異常。而急性腎小球腎炎有一些前驅(qū)感染的表現(xiàn)，有浮腫、血道蛋白尿，甚至有一過性的腎功能異常。但是大部分預后都比較好，這些疾病青少年比較多見，相當一部分人臨床可以治愈，是自限性的疾病，而慢性腎小球腎炎是一個慢性進展性疾病，除了蛋白尿、血尿之外，非常容易合并腎性高血壓甚至合并腎功能不好，最終走向終末期腎病。語音時長 01:2456542次收聽 2018-09-14 -
慢性腎衰竭三期嚴重嗎
慢性腎衰竭三期比較嚴重，患者的全身癥狀比較明顯，會逐漸的發(fā)展成為尿毒癥，正常的腎臟功能也會逐漸喪失，必須要采取方式及時的進行治療，減緩疾病的發(fā)展進程。治療慢性腎衰竭三期常用的方法是透析治療以及腎臟移植手術(shù)。
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慢性腎衰吃什么水果好
慢性腎衰患者在飲食上可以多吃一些葡萄、桑葚、柑橘、草莓、櫻桃等水果。這些水果中含有的一些特有成分，對于疾病的發(fā)展有利，可以改善慢性腎衰所引起的各種癥狀表現(xiàn)，延緩疾病的發(fā)展進程。
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